応募用紙ダウンロード - オリエンタルランド

2015年 3月28日（土）「夢・感動塾」応募用紙①
ふりがな
②性　別
①参加希望者氏名
男　・　女
③学年／生年月日
小学 5 年生　／　20　年　月　日　生まれ〒
④住所
ふりがな
⑤保護者氏名
⑥電話番号（自宅）
⑦携帯番号（保護者）
⑧今回の募集を何で
知りましたか？
（該当に○をつけて下さい）
・ＯＬＣホームページ　・その他インターネット（サイト名　）
・新聞記事（　新聞）　・人から聞いて　・その他（　）
※⑥⑦は当選のご連絡ならびに当日の緊急時のご連絡のため、日中の連絡が可能な電話番号を両方ご記入下さい
■個人情報・写真等の利用について
株式会社オリエンタルランド（以下「当社」）は、応募の際にお伝えいただいた参加（希望）者、保護者
の個人情報の取扱いにつきまして、当社ホームページ（http://www.olc.co.jp/）に定めるプライバシー
ポリシーに従い、責任を持って管理するものとし、本プログラム実施に関する参加者（保護者）への連絡、
保険加入手続き、「夢・感動塾」の運営、個人を特定しない統計的情報・資料の作成に利用させていただ
きます。
また、必要に応じ、本プログラムまたは同種のプログラムを次回以降実施する際、あらためてのご案内に
利用させていただく場合もあります。
合わせて、プログラム参加中に参加者の様子を撮影し、当社が撮影した写真や映像に関する著作等の一切
の権利は、当社およびディズニー・エンタプライゼズ・インクに帰属します。
写真、映像、およびお願いした場合のアンケートの回答等につきましては、当社公式ホームページや本活
動に関する対外的な広告宣伝・展示、社内記録などで使用させていただく場合や当日は報道関係等の取材
が入る可能性があります。
プログラム参加中の参加者の様子がテレビや新聞等に出ることも想定されますので、予めご了承下さい。
■写真撮影・守秘義務について
当社敷地内での写真撮影やカメラ付携帯電話での撮影、録音は禁止とさせていただきます。その他、参加
者には当社の秘密情報（当社スタッフが秘密と指定したもの）の保持について遵守いただきます。保護者
の皆さまにもご理解とご協力をお願いいたします。
■その他
プログラムの運営にあたっては安全面に十分配慮しますが、当社スタッフの指示及び注意事項等に従わず、
参加者の不注意による事故・怪我等が発生した場合、当社は責任を負いかねますので、予めご了承下さい。
⑨署名欄　上記、【個人情報・写真等の利用について】・【写真撮影・守秘義務について】等、ならびに
「夢・感動塾」募集要項における諸注意事項について同意の上、ご応募･ご参加いただける方は
署名をお願いいたします。
承諾署名（本人自筆）
2015/　/
参加希望者
保護者
署名日
2015/　/
2015年 3月28日(土）「夢・感動塾」応募用紙②
⑩作文のテーマ　（※150以内で参加者ご本人がご記入下さい）
“あなたにとって夢とは何ですか？”
▼こちらのマス目から、横書き・濃い鉛筆（2B以上）をご使用ください
（ふりがな）
氏　名
（　）

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