記入例 ※収受日㊞年捨印 ※収受確認担当者月 ※データ入力日日年月 ※データ入力者日公売保証金納付申告書・返還請求書兼口座振込依頼書・納付証明書太枠内を記入してください。公平成２６年度金売保証金納付歳入歳出外現金額申告書保証金公売保証金￥○○○，○○○ 円上記金額を納付します。（納付予定日平成○○年○○月○○日）住所・所在地入札者フリ平成２６年度公売長野県小諸市相生町三丁目３番３号ｺﾓﾛガナﾀﾛｳ売却区分番号㊞氏名・名称小諸太郎電話番号０２６７－２２－１７００ Yahoo! JAPAN ID ×××××××××××× メールアドレス [email protected] 小‐H26‐○‐○ 公売保証金返還請求書兼口座振込依頼書小諸市長様返還事由が生じた時、上記の公売保証金を、下記の口座へ還付してください。なお、還付について入札終了日より遅れて返還されることについて異議ありません。住所・所在地フリガナ氏名・名称振込先金融機関預金種目フリガナ口座名義人長野県小諸市相生町三丁目３番３号ｺﾓﾛﾀﾛｳ小銀行・信用金庫信用組合・農協労働金庫諸普通・当座ｺﾓﾛﾀﾛｳ小諸太郎公売納付済金額住所・所在地氏名・名称㊞小諸太郎保口座番号証金納 ○○○○○○ 証明書￥○○○，○○○ 円長野県小諸市相生町三丁目３番３号小諸太郎 Yahoo! JAPAN ID ×××××××××××× 平成月年付支店・支所小諸平成２６年度公売売却区分番号小‐H26‐○‐○ 日上記のとおり相違ないことを証明する。小諸市長栁田剛彦