FAX⽤ ぷりん家 ご進物品お申込み兼受注確認FAXシート（コピーしてご利⽤下さい） pgoｆ-001 お願い：ご記⼊は町名・番地・マンション名・号棟室様⽅・電話番号まで楷書でハッキリご記⼊下さい。 お⽀払⽅法 □代引き □銀⾏振込 枚⽬/ 枚中 お申込み⽇ Ｈ25年 ⽉ ⽇ お申込み FAX 022-746-8730 ☆受注確認後このFAXシートを返送します。その後、電話にてご注⽂内容やお⽀払い⽅法等について連絡いたします。 ご 〒 依 住所 頼 フリガナ 主 □□□-□□□□ 様 □□□-□□□□ お 〒 届 住 所 先 お 〒 届 住 所 商 品 名 1.⾃宅⽤ 2.お中元 3.お歳暮 4.お年賀 5.暑中お⾒舞い 6.贈答⽤ 1.午前中 2.12〜14時 3.14〜16時 4.16〜18時 5.18〜21時 商品番号 数量 商 品 名 ⽒名 様 お 〒 届 住 所 □ 1.⾃宅⽤ 2.お中元 3.お歳暮 4.お年賀 5.暑中お⾒舞い 6.贈答⽤ □□⽉□□⽇ □0.なし 1.指定 2.以降 □ □□□-□□□□ 電話 - - 1.午前中 2.12〜14時 3.14〜16時 4.16〜18時 5.18〜21時 商品番号 フリガナ 数量 商 品 名 ⽒名 様 ③ 配送⽇時 お 〒 届 住 所 先 □ フリガナ 配送⽇時 け 数量 □□⽉□□⽇ □0.なし 1.指定 2.以降 □ □□□-□□□□ 電話 - - ② 先 - - - - 商品番号 様 け 電話 ⽒名 配送⽇時 先 電話 フリガナ ① け - - 〒明記であれば市町村からのご記⼊でも結構です ⽒名 け FAX □ 1.⾃宅⽤ 2.お中元 3.お歳暮 4.お年賀 5.暑中お⾒舞い 6.贈答⽤ □□⽉□□⽇ □0.なし 1.指定 2.以降 □ □□□-□□□□ 電話 - - 1.午前中 2.12〜14時 3.14〜16時 4.16〜18時 5.18〜21時 商品番号 フリガナ 数量 商 品 名 ⽒名 様 ④ 配送⽇時 □□⽉□□⽇ □ 1.⾃宅⽤ 2.お中元 3.お歳暮 4.お年賀 5.暑中お⾒舞い 6.贈答⽤ □0.なし 1.指定 2.以降 □ 1.午前中 2.12〜14時 3.14〜16時 4.16〜18時 5.18〜21時 当店記⼊欄 配送件数 件 総合計⾦額(税込) 円 ＝ 商品代⾦(税込) 円 + 受注確認欄 送料(税込) 円 ☆送料：全国⼀律750円 ☆代引⼿数料：250円 ⇒ 5,000円以上ご購⼊により無料 ☆振込⼿数料はご負担下さい。 2013.07.ver ・・・・ イイもの、ぎゅっと ぷりん家 http://purin-ya.com FAX⽤ ぷりん家 ご進物品リスト 商品番号 商品名 1 どっちもセット 2 ぷりぷりセット 3 仙ぷりセット 商品説明 価格 ぷりん家のぷりん3個・仙台ぷりん3個の計6個 ⼊ ２種類の味が楽しめます！ ぷりん家のぷりん（まったり濃厚味）6個⼊ プリンと共に極上の時間をどうぞ♪ 仙台ぷりん（シンプルあっさり味）6個⼊ 宮城県の新しいお⼟産です。 備考 ¥2,100 ¥2,400 ¥1,800 ○ぷりん家のぷりん（通称：ぷりぷり） まったり濃厚味：カルピス㈱の純⽣クリームとＡグレードのバニラビーンズを使⽤した看板プリン ○仙台ぷりん（通称：仙ぷり） シンプルあっさり味：宮城県産の平飼い⾚⽟有精卵や低温殺菌⽜乳などで作ったご当地プリン ☆送料：全国⼀律750円 ⇒1配送先につき 5,000円以上お買い上げで送料無料！ ☆代引⼿数料：315円 ☆振込⼿数料：ご負担下さい 2014.01.ver ・ ・ ・ ・ イイもの、ぎゅっと ぷりん家 http://purin-ya.com
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