お申込日 201　年　月　日ぶちうま！山口カタログ　注文書問合先　山口県漁業協同組合　購買部 Tel　083－231-2216 ○通販専用注文用紙 Fax　083－234-1946 フリガナお名前ご依〒頼フリガナ主ご住所電話番号 ( ) 電話番号 ( ) フリガナお名前〒フリガナご住所 ① お届け先商品番号商　品　名 1 あおぞら　7,000円(税別) 冊 1　完全包装　2　簡易包装　3　包装なし 2 ゆうなぎ　3,000円(税別) 冊・のし　有・無　■　内のし・外のし　3 こもれび　2,500円(税別) 冊お申込商品お届け日月数　量包装形態　・　のし形態日午前(時間指定は出来ません)　･午後12～14時　・14時～16時　・　16時～18時　・　18時～20時　・　20時～21時フリガナお名前電話番号 ( ) 〒フリガナご住所 ② お届け先お申込商品お届け日商品番号商　品　名 1 あおぞら　7,000円(税別) 冊 1　完全包装　2　簡易包装　3　包装なし 2 ゆうなぎ　3,000円(税別) 冊・のし　有・無　■　内のし・外のし　3 こもれび　2,500円(税別) 冊＞月数　量包装形態　・　のし形態日午前(時間指定は出来ません)　･午後12～14時　・14時～16時　・　16時～18時　・　18時～20時　・　20時～21時【ご注文に関する注意事項】 ※　お届け日がご指定のない場合は10日以内に発送とさせて頂きます。 ※　お届け日をご指定する場合は7日以内はご指定できませんのでご了承下さい。 ※　ご入金確認後の発送となりますので宜しくお願い致します。お支払方法については次のいずれかをご希望下さい。 ①お客様によるお振込　②ヤマト運輸㈱のコレクトサービス ※ヤマト運輸㈱のコレクトをご希望の方は送料＋コレクト手数料が掛かります。 ○　お　振　込　先山口銀行　今浦支店　普通預金　６１６９２６８　口座名　山口県漁業協同組合 (個人情報の取扱について)　本組合は、お客様の個人情報を適切に管理するとともに、目的以外に使用することは一切ありません。