ファックス専用申込用紙 こ の 用 紙 を 印 刷 し て ご 利 用 くだ さ い FAX. 0238-22-1233 ■ ご依頼主様情報 電話 番号 ご希望のお届け日がある場合 はご記入ください。 （ ） 月 日 商品名 ご依頼主様 郵便 番号 ご自宅に注文される方はこちらにご記入ください 住所 様 氏名 のし 午前中 12時▶14 時 14 時▶16 時 16 時▶18 時 18 時▶20 時 無 有 お中元 お歳暮 その他（ ） 20 時▶21時 ■ お届け先情報 電話 番号 ご希望のお届け日がある場合 はご記入ください。 （ ） 月 住所 様 氏名 電話 番号 （ ） 有 お中元 お歳暮 その他（ ） 日 FAX. 0238-22-1233 無 有 お中元 お歳暮 その他（ ） 月 住所 様 のし 20 時▶21時 午前中 12時▶14 時 14 時▶16 時 18 時▶20 時 ご希望のお届け日がある場合 はご記入ください。 （ ） 氏名 のし 14 時▶16 時 16 時▶18 時 日 商品名 お届け先3 電話 番号 無 月 様 氏名 12時▶14 時 18 時▶20 時 ご希望のお届け日がある場合 はご記入ください。 住所 郵便 番号 のし 午前中 16 時▶18 時 商品名 お届け先2 郵便 番号 日 商品名 お届け先1 郵便 番号 20 時▶21時 午前中 12時▶14 時 14 時▶16 時 16 時▶18 時 18 時▶20 時 無 有 お中元 お歳暮 その他（ ） 20 時▶21時 FAXをいただきましたら確認の電話を差し上げます。確認の電話のない場合は、 ☎0238-23-1203 までお問い合わせください。
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