PMH-18-13 統合失調症者における語用論機能，心の理論と社会的異常行動に対する判断の関連について Relationship among pragmatic function, ToM function and judgment of abnormal social behavior in patient with schizophrenia. ○福原啓太 (OT) 1,2)，小川泰弘 (OT) 2,3)，西尾五郎 (OT) 4)，田中寛之 (OT) 2,5)，西川　隆 (Dr.) 2) 1) 医療法人美喜和会美喜和会オレンジホスピタルデイケア，2)大阪府立大学大学院総合リハビリテーション学研究科， 3)医療法人北斗会さわ病院デイケアセンター， 4)社会福祉法人ふらっぷワークボックス大東， 5)医療法人晴風園今井病院リハビリテーション科 Key words: Assessment and evaluation，Cognitive function，Schizophrenia 背景：近年，統合失調症者(Sz)において，語用論機能の障害が注目されている．特に比喩や皮肉を文字通りに解釈すると報告されている．また比喩・皮肉理解は発話者の裏の意図の推測が要求されるため，心の理論(ToM)との関連も示されている．これらの能力は社会的認知として機能し対人技能に大きく関与すると予測される．そこで，我々は，Sz患者における比喩・皮肉の理解とToM能力が社会的異常行動への判断にどのように関連するか調査した．方法：慢性期の外来Sz患者28名に対し，比喩・皮肉文テスト，ToM課題，そして社会常識テストを実施した．皮肉理解における高得点・低得点群とToM通過・失敗群(2×2)で4群に分類し，KruskalWallis検定にて社会常識テストの得点に有意差を確認した後にMann-WhitneyのU検定にて群間比較した．尚，本研究は大阪府立大学倫理委員会の承認を得て実施した．結果：皮肉の高得点かつToM通過群は，低得点かつ失敗群よりも社会常識テストにおいて有意に高い成績を示した(p=.006)．更に皮肉を文字通りに解釈するかどうかにおける分類でも同様に有意差がみられた(p=.005)．考察：Sz患者において皮肉を正確に理解する能力とToM能力を有する者は社会的異常行動を異常であると正常に判断していた．他者の心的状況の正確な推測能力は社会的異常行動が他者に与える影響を鋭敏に察知でき，対人技能に貢献すると考えられる．社会機能の改善を目指し，この能力の訓練法の開発が重要となるだろう．