競技会名称 公認番号( DSCJ競技会出場申込書 (DSCJ標準様式) 込 団 開 催 日 平成26年7月6日 体 ) 第66回沖縄県民体育大会 太線枠内は必要事項です 申 140706 名 締 切 日 出場料合計 平成26年6月7日 責 任 者(又はサークル名) 電話 沖縄県ダンススポーツ連盟 1 8 9 10 X O S X O L X 海 S X 海 L G C S G D S J B S J B L J C S J C L 11 12 13 J D S 1 J D S 2 J D L 17 J 3 L 18 J 4 S 19 J 4 L 20 J 5 S 略称 3 21 22 23 J 5 L J 6 S J 6 L 申 連絡先 〒 込住 者所 4 5 ㊞ 7 競技区分 2 氏 名 14 J 1 S 15 J 1 L 24 25 6 16 J 3 S 8 F J S F J L 電話 携帯 氏 名 リ ー ダ ー フリガナ 氏名 パ ー ト ナ ー フリガナ 氏名 ← 記入例 J B L フリガナ 年 齢 選 手 登 録 番 号 所属(都道府県/下部組織/サークル) 年 齢 選 手 登 録 番 号 所属(都道府県/下部組織/サークル) 振 込 先 郵便振替口座番号 17090-9687331 JDSF沖縄 出場料明細 合計額 円 4,000 円× 区分= 円 2,000 円× 区分= 円 1,000 円× 区分= 円 リ ー ダ ー 必須 受 付 番 号 背 番 号 振込控・貼り付け又はメモ欄 登録済の組相手と出場する場合はリーダーのみで可 2014年 DSCJ全国統一級選手登録証 コピー貼り付け バーコード必要 パ ー ト ナ ー 登録済の組相手と出場する場合はパートナーは不要 登録済の組相手以外と出場する場合はパートナーは必要 2014年 DSCJ全国統一級選手登録証 コピー貼り付け 競技会開催会場確保のため 選手の皆様の御協力を! ①男性の靴で、靴底の皮がすり減り、ゴムの一部がむき出しの の場合は使用禁止 ②女性は,ヒールキャップ・使用中の皮製ヒールカバーの禁止 ③床に粉等をまいたり、靴に付けての出場を禁止 ※ 上記禁止事項に反すると、出場停止の 場合が有りますので厳守願います。 ※ 申 込 沖縄県ダンススポーツ連盟 玉城 嶺子 (FAX可) 連絡先 〒901-2134 浦添市港川433 2-205 TEL & FAX 098-879-9559/ [email protected] 携帯 090-6633-8041 (mimi8739@ezweb.ne.jp)
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