受付印死　後　離　縁　許　可　申　立　書この欄に収入印紙をはる。１件について８００円分（養親子関係ごとに８００円分）収入印紙円予納郵便切手円（はった印紙に押印しないでください。）関連事件番号　平成　年（家　）第　号　広島家庭裁判所　御中平成　年　月　日申立人（又は法定代理人など）の記名押印 □　養親の戸籍(又は除籍)謄本(全部事項証明書)　１通添付書類 □　養子の戸籍(又は除籍)謄本(全部事項証明書)　１通都　道府　県本　籍申立人〒－電話携帯電話（　）（　）〒－電話（　方）（　）住　所連絡先（　方）大正昭和　年　月　日生平成フリガナ氏　名職　業都　道府　県本　籍〒－電話携帯電話（　）（　）〒－電話（　方）（　）住　所連絡先（　方）大正昭和　年　月　日生平成フリガナ氏　名職　業（注）　太枠の中だけ記入してください。死後離縁許可（１／２）申　立　て　の　趣　旨申立人が，本籍 1 養父 2 養母亡　と離縁することを許可する旨の審判を求めます。 3 養子申　立　て　の　理　由大正昭和平成昭和 1　養　子　縁　組　年　月　日２　養　親（子）　の　死　亡　年　月　日平成年　月　日年　月　日３　養子縁組をした時のいきさつ４　離縁をしたい理由５　生存養親との協議離縁の合意（１）あり　（２）なし６　亡養親（子）の財産相続をしたこと（１）あり　（２）なし（ある場合は相続財産の内訳）（注）　太枠の中だけ記入してください。死後離縁許可（２／２）