タイトル びまん性多発小結節影を呈した 1 例 【症 例】年齢 44 歳、性別 男性 担当医 岡野 義夫 【主 訴】喀痰 【家族歴】特記すべき事無し 【既往歴】10 年前より慢性腎臓病(糸球体硬化症, G3bA3), 右大腿骨頭無腐性壊 死, 糖尿病, 高血圧症, 脂質異常症 【現病歴】10 年前に腎生検で糸球体硬化症と診断され, ステロイド投与が開始 されていた。しかし, ステロイド抵抗性の腎疾患で, この数か月はプレドニン 20～30mg/日を投与され, 7 月 3 日から 15mg/日に減量していた。1 か月前まで前 医にて敗血症, 細菌性腹膜炎にて入院していた。胸部レントゲン検査にて, び まん性多発小結節影を認めるため, 当院紹介入院となった。 【現 症】 身長 168cm, 体重 54Kg, 血圧 145/104mmHg, 脈拍 102/分, 体温 36.8℃ 意識：清明, 結膜：黄疸認めず, 貧血認めず, 表在リンパ節腫脹なし, 心音 純, 呼吸音 清, 腹部：異常なし, 四肢末梢：異常なし AST 11 IU/l 416 X 104/μl ALT 11 IU/l Ht 39.9 % ALP 284 IU/l Hb 12.5 g/dl γGTP 40 IU/l Plt 61.2 X 104/μl LDH 206 IU/l /μl T-Bil 0.28 mg/dl 91.6 % BUN 20.1 mg/dl 検査成績 RBC WBC Neut. 10630 Lymph. 5.7 % Cre 1.64mg/dl Mono. 2.6 % CRP 6.27mg/dl Eosi. 0.0 % Na 142 mEq/l Baso. 0.1 % K 4.5 mEq/l 入院時 X-ray 写真 写真挿入１ 第 1 病日 第 1 病日の胸部 CT 検査肺野条件 1 写真挿入 2 第 1 病日の胸部 CT 検査肺野条件 2 写真挿入 3
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