行 H24厚科成育基盤われた。周産期ネット藤村班厚生労働科学研究費補助金(成育疾患克服等次世代育成基盤研究事業) 重症新生児のアウトカム改善に関する多施設共同研究ー分担研究報告書総合周産期母子医療センターにおけるフォ口アップ体制の整備 6.極低出生体重児の早期体重増加と3歳時の神経学的発達予後に関する研究研究分担者河野由美自治医科大学准教授研究協力者米本直裕国立精神・神経医療研究センター室長研究協力者丸山秀彦高知医療センタ一小児科医員研究要旨超低出生体重(ELBw)児におけるNICU入院中の成長速度(GV)スコアが3歳時の神経学的予後に対する予測に有用であるかを検討した。低いGVスコアは、 ELBW児の3歳時の死亡又は神経学的障害に有用な予測因子であった。 A . 研究目的用、発達遅滞のいずれか1つ以上を合併) を予測するのにGVが有用かどうかを評価した。早産、低出生体重児において、生後早期の良好な体重増加は、神経学的発達の改善にっなが ( 倫理面への配慮 ) ると言われている。しかし、神経学的発達の改本研究は疫学研究に関する倫理指針に準拠して行つた。NRNデータベースの2次角,率析として善にとって、どの程度の出生後早期の体重増加が妥当なのか、未だ明らかではない。体重増加の評価に関しては、PatelALらの成長速度(GV) C スコアによる精度が高いという報告がある。 . 結果 1708名の児を解析対象とした。 GVスコアの中 (PatelAL,eta1.2005,2009) 央値は10.5(25-75%点,9.2-11.9,最小値一最そこで本研究では、周産期母子医療センターネットワークデータベース(NRNデータベース) 大値, 2.7-44.4)であった。中央値であるGVスを用いて、超低出生体重(ELBW)児におけるNICU コアの10の値を基準としたとき、 8以下のGVス入院中の成長速度(GV)スコアが3歳時の神経コアは3歳予後と有意に関連した(図)。しかし、学的予後に対する予測に有用であるかを検討 10より大きいGVスコアでは関連は明らかではしなた B. 。 D 研究方法研究対象はNRNデータベースに2003-2007年か . っ考た。察低いGVスコアは、 ELBW児の3歳時の死亡又に登録された出生体重501-1000gの児である。は神経学的障害に有用な予測因子であった。た入院中のGVスコアをPatelらが開発した指数だし、GVスコアや予後データが欠測のため除外モデルを用いて計算した。多変量ロジスティッした例も少なくなくあり、結果に対する影響をク回帰分析により、3歳時の予後不良:死亡又懸念されるため、検討する必要があると思われは神経学的障害(脳性麻痺、失明、補聴器の使る 78 。 H24厚科成育基盤 E. 周産期ネット藤村班結ll論低いGVスコアは、 ELBW児の3歳時の死亡又 G. 研究発表なしは神経学的障害に有用な予測因子であった。 H.知的財産権の出願・登録状況 F.健康危険情報なしなし