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第35回城南区早良区画像勉強会
症例呈示-1 70 M
主訴:胸痛
現病歴:1年以上前より、胸痛を自覚し、当院循環器内の診察を受けて
いた。血痰出現してきたため、当科受診
既往歴:。生活歴:喫煙10本x20年
WBC=6500 (N 61.1, L 28.4, Eo 3.6%), CRP=23.97,
BUN/Cr=15/0.99, AST/ALT=27/14, LDH=149,
CEA=2.8, CYFRA=3.7, ProGRP=62.9
病変部位は?
診断は?
症例呈示-2 63 F
主訴:関節痛
現病歴:本年3月より、膝、手、指関節痛を自覚し、近医受診し、RA関連
の診察を受けた。リウマチ性多発筋痛症を疑われ、当院膠原病内科
受診。胸部画像異常を指摘され、当科受診
既往歴:17歳腎結核。生活歴:喫煙10本x20年
WBC=9400 (N 74.6, L 16.7, Eo 1.5%), CRP=23.97,
BUN/Cr=7/0.58, AST/ALT=26/23, LDH=226, IgG4=18
CEA=0.9, CYFRA=0.8, ProGRP=18.7
診断は?
症例呈示-3 55 M
主訴:呼吸困難
現病歴:本年4月に歩行時呼吸困難及び胸痛を自覚
し、紹介医受診。胸水指摘され、当院紹介受診
既往歴:胆石症、気胸、喫煙歴:10本x30年
WBC=10800 (N 77.8, L 15.6, Eo 1.8%), CRP=2.99,
BUN/Cr=13/0.73, AST/ALT=26/26, LDH=363,
CEA=1.9, CYFRA=3.2
診断は?
症例呈示-4 69F
主訴:両下腿浮腫
現病歴:倦怠感にて紹介医通院し、両下腿浮腫著明と
なったため、当院総合診療部紹介受診。胸部異常陰
影を認め、当科紹介受診
既往歴:HT、子宮全摘。喫煙歴なし
WBC=3600 (N 86.6, L 6.1, Eo 0.6%), CRP=0.27,
BUN/Cr=16/0.62, AST/ALT=97/68, LDH=700,
CEA=2.5, CYFRA=2.0, ProGRP=42.9
診断は?