平成 26 年度第 1 回ＣＮ報告会 7 月 23 日（水）１． 17 時-18 時集会室１「救命救急センターにおけるＭＲＳＡ積極的監視培養の効果」感染管理認定看護師山本愛 MRSA 積極的監視培養（ASC；active surveillance culture）は数々の研究で一定の効果があると言われていますが、現場のスタッフには多くの苦労があります。ICN（感染管理看護師）の立場と、救命救急センターで働くスタッフとしての立場をふまえ、2007 年から開始された救命救急センターにおける ASC の効果について検討しましたので報告させいただきます。２．「1 ヶ月健診時の予防活動の現状と課題」小児救急看護認定看護師小林克彦小児救急看護認定看護師が 1 ヶ月健診時に行っている予防活動についてお話しいたします。 1 ヶ月健診では、1 人 10 分程度の間に体重の増加の確認をはじめとする児の成長発達の確認と、予防接種の受け方指導などが医師から行われます。健診を受けにみえる親の中には、いろいろ聞きたいニードを持つ親や、医療者が気になる親などがいます。そうした親に介入することは、虐待や不適切な育児の予防や、育児支援などにつながります。以上のような活動の現状を報告しながら、課題もお話しさせていただきますので、ぜひ聞きにきてご意見をお聞かせください。３．「食道がん女性患者の訴えを信じておこなったケア」 C3 病棟看護師赤坂恵美がん看護専門看護師髙仲雅子 A 氏は 3 年前に食道がんを発症し手術の選択を行い、永久気管孔となり声を失いました。1 年後に右頸部リンパ節に転移し、積極的治療から緩和治療を選択し、頚部食道ステントが挿入となり、その後右頚部の重圧感により医療用麻薬が開始され、疼痛緩和目的の放射線治療が開始になっています。夜間のナースコールが頻発し筆談で疼痛を訴えてきましたが、原因として不眠が持続し不安や精神的なものが大きいのではとアセスメントし、良眠できるよう睡眠剤や安定剤の処方がなされましたが、状況は変化しませんでした。そこで、患者が訴える“痛い” “辛い”ということを信じて話しを聴く関わりを深めていきました。その後の A 氏の訴えに変化が認められ、看護師としての自分の関わりを振り返りたいと思います。多数のご参加、お待ちしています！