指定数量の倍数 又は条例別表第 7 の数量の倍数

第 8 号様式(第14条関係)
少量危険物貯蔵取扱所
指定可燃物貯蔵取扱所
廃止届出書
年
月
(
)
日
八丈町消防本部
消防長
殿
届出者
住
所
電
話
氏
名
印
○
貯蔵取扱所の所在地
電話
(
)
貯蔵取扱所の名称、
代
表
者
名
類
・
品
名
(
最
指定数量
大
数
)
指定数量の倍数
又は条例別表第
7 の数量の倍数
ℓ
Kg
㎥
量
設置の届出年月日・
番号
年
月
日
倍
第
号
貯蔵・取扱所の位置
廃 止 年 月 日
廃
止
理
※受
年
月
日
※経
過
由
付
欄
欄
備考 1 届 出 者 が 法 人 の 場 合 、 そ の 名 称 、 代 表 者 氏 名 及 び 主 た る 事 務 所 の
所在地を記入すること。
2
※欄には、記入しないこと。