別記 様式 第１９ 号（第１４条関係）
管理番 号
市民税減免申請書（法人用）
平成
渋川市長
年
月
日
様
法人の名称
法人の所在地
代表者氏名
印
○
法 人 番 号
１
年
度
平成
２
税
目
市民税（法人）
３
算 定 期 間
４
納
期
限
５
減免申請額
６
減免を必要とする理由
※
添付書類
年度
平成
年
月
日から
平成
年
月
日まで
平成
年
月
日
①法人市民税申告書
②事業報告書及び収支決算書
円