平成27年 岐阜県住宅供給公社 理事長 2月 日 様 所在地 〒 (本店の所在地) 〒 申請人 (ふりがな) 名 称 代表者名 登録印 電話番号 岐阜市営住宅修繕工事等指定業者申込書 私は、下記のとおり申込みします。 記 1.希望業種 2.申込者の組織概要 入 札 参 加 資 格 者 番 号 建設業許可番号 社 員 数 名 岐阜市内に本店を有 した 営業実績年数 (内希望業種技術者の数 名) 年 住宅名を記入 賃貸住宅等共同住宅 の建設・管理実績 台風・火災・地震等 緊急時の連絡体制 管理実績 年 各管理戸数 戸 (種別が複数の場合は別紙(様式自由)) 別紙「緊急連絡体制図」のとおり Eメールアドレス (担当者のPC) 3.修繕等における担当者連絡先(夜間・休日等) 氏 名 電 話 番 号 携帯電話番号 4. 下記事項の①及び②については確約するとともに③についての事項は相違あり ません。 ① ② ③ 入居者に対して適切かつ円滑な措置を取るとともに、公社の管理業務に協力します。 指定業者として選定された場合は公社の信用を損なうおそれのないよ うにします。 県税等の未納はありません。 ファイル名:指定申込.jtd
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