問 328 解答：4※ ※ただし、問題文の捉え方によって複数の解答方法が考えられる。 ◆解法案１脂肪乳剤 500kcal は、別途「末梢静脈より投与する予定である」。これを、「脂肪乳剤は TPN 本体には含まない」と解釈する。また、アミノ酸は窒素源であり、エネルギー生成には使われないという計算をすると、 ①NPC＝900 ②N＝0.016x ①÷②＝150 より、x＝375mL ◆解法案２脂肪乳剤 500kcal は、別途「末梢静脈より投与する予定である」。しかしこれを、「脂肪乳剤と TPN 本体を両方ひっくるめて TPN だ」と解釈する。また、アミノ酸は窒素源であり、エネルギー生成には使われないという計算をすると、 ①NPC＝1400 ②N＝0.016x ①÷②＝150 より、x＝583mL ◆解法案３脂肪乳剤 500kcal は、別途「末梢静脈より投与する予定である」。これを、「脂肪乳剤は TPN 本体には含まない」と解釈する。また、アミノ酸は窒素源でありながら、エネルギー生成にも使われるという計算をすると、 ①NPC＝900－0.4x ②N＝0.016x ①÷②＝150 より、x＝321mL ◆解法案４脂肪乳剤 500kcal は、別途「末梢静脈より投与する予定である」。しかしこれを、「脂肪乳剤と TPN 本体を両方ひっくるめて TPN だ」と解釈する。また、アミノ酸は窒素源でありながら、エネルギー生成にも使われるという計算をすると、 ①NPC＝1400－0.4x ②N＝0.016x ①÷②＝150 より、x＝500mL