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ハジャスフットボールクラブジュニアスクール
★2015年度スクール入会案内★
活動日
２０１５年４月より毎週水曜日
活動時間
19:15～20:30
対象学年
U-11.U-12(2015年度小学校5.6年生）
活動場所
ＪＦＥ倉敷広江サッカー場
申込受付期間 2015年2月25日(水）～　3月20日(金)迄
年会費
25,000円
（入会申込み書提出時に年会費をお支払いください）
（ふりがな）
本　人　氏　名
現住所
〒
ＴＥＬ/
緊急連絡先
保護者氏名/
印
現学年/
身長/
生年月日
年
ｃｍ
本人連絡先
体重
ｋｇ血液型
型ポジション
所属チーム
健　康　申　告　書
◆現在治療中の病気及び過激な運動に参加することに支障がある病気や身体障害がある場合。
◆その他、知らせておいたほうがよいこと、また気をつけてほしいと思う事を詳しく記入してください。

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