＜お申込み用紙＞ 秀果園ブドウの加工品 〜ナチュラルに素材を活かしました〜 （Fax：0268－64－7006、お電話：0268－64－7005） ◆「個人情報の管理・取扱いについて」の内容にご同意の上、必要事項をご記入ください。 フ リ ガ ナ 氏名 電話番号 E-mail お客様の住所〒 お届け先住所（上記住所と異なる場合）〒 お届け先電話番号 ご要望（お届け希望日等あれば） ※購入したい商品の注文数量をご記入ください。 商品名 販売価格（税別） 半生巨峰（枝付き） 150g 無添加 こちらは数量に限りがありますので、ご相談だくさい。 1,800 円 100g 無添加 1,300 円 半生巨峰（粒） 50g 無添加 660 円 半生ジャスミン（粒） 50g 無添加 700 円 半生伊豆錦（粒） 50g 無添加 700 円 半生ロザリオロッソ（粒） 50g 無添加 700 円 半生ナガノパープル（粒） 50g 無添加 700 円 半生巨峰（枝付き） 早摘み巨峰のヌーボージュース 500ml 巨峰の一霜完熟ジュース 500ml 無添加 無添加 1,500 円 1,500 円 1,000 円 巨峰ソースを練り込んだパウンドケーキ 250g ぶどうソース（品種：安芸クイーン） 50g 無添加 450 円 巨峰のワインビネガー（巨峰酢） 500ml 無添加 2,800 円 ご注文数量 【ご注文方法】 ・必要事項をご記入の上、Fax(0268－64－7006)またはお電話(0268－64－7005)でお申込みく ださい。 ・お電話でお申込みの場合は、必要事項を担当者にお伝えください。 ・E メールでお申込みの場合は、必要事項をメール本文に記入の上、[email protected] までお送り ください。 ・別途箱代が 200 円かかります。 ・お支払は、銀行または郵便局振込となります。後日請求書をお送りいたします。 【個人情報の管理・取扱いについて】 お客さまから収集した個人情報は、商品のお届け、アフターサービス、料金のご請求に関する業務、 新商品・キャンペーン情報のご案内、ご意見・ご感想の依頼のために利用いたします。上記利用目 的の達成に必要な範囲において、選定基準を満たした委託先に、お客さまの個人情報を委託するこ とがあります。 【送料について】 新潟県 静岡県 富山県 大阪府 北海道 青森県 宮城県 茨城県 長野県 愛知県 石川県 京都府 秋田県 山形県 栃木県 三重県 福井県 滋賀県 岩手県 福島県 群馬県 奈良県 岐阜県 埼玉県 和歌山県 千葉県 兵庫県 神奈川県 東京都 山梨県 2キロ以内 60cmサイズ以 内 その他のサイズ 岡山県 広島県 山口県 鳥取県 島根県 香川県 徳島県 愛媛県 高知県 沖縄県 福岡県 佐川県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 1,188 864 756 864 972 1,080 1,188 1,404 1,404 1,080 972 1,080 1,188 1,296 1,404 1,944 ※半生ぶどう（巨峰、ジャスミン、伊豆錦、ロザリオロッソ、ナガノパープル）はクール便となりますので、別途 216 円がかかります。
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