Title Author(s) Analysis of tongue movements during sucking by infants with cleft lip and palate using a diagnostic ultrasound device:changes during the six months after birth( Review_審査要旨 ) 佐々木, 力丸 Citation Issue Date URL Rights 2014-03-20 http://ir.lib.u-ryukyu.ac.jp/handle/123456789/29024 P日 6 平成工年 / 月 (別紙様式第 7号) 文審査号第 * 号番告報博博程文課論論審査日￨主査教授結果の要ヒ : : . 回氏名￨イ往々ネ力 R 平成イ布 26 年 μ 1 月五乞〕 8 日育論文審査委員 (論文題目) Ana1ys i softonguemov ement sd u r i ngs u c k i n gbyi n f an t sw i t h c 1 e f tI ipandp a 1 a t eus i n gad i a g n o s t i cu 1 t r 邸 o undd e v i c e: c h a n g e sd u r i n gt h es i xmonth sa f t e rb i r t h ( 超音波診断装置を用いた CLP児と健常児の吸畷時舌運動の解析生後 6か月間の変化の検討 ) ( 論文審査結果の要旨) 上記論文に関して、研究にいたる背景と目的、研究内容、および研究成果の意義と学術的水準について慎重に検討し、以下のような審査結果を得た。 1 . 研究の背景と目的甫乳に不利な口腔構造を持っているため l 燕下能力は正常で、あって口唇口蓋裂は披裂という H も、吸綴・乳首圧迫状態により疲労のため必要十分なミルク量を摂取する前に晴乳を中断することも時々散見される。 Ho t z床は、元来、顎堤形成の誘導を目的としているが、裂隙のある口蓋部を覆うことにより吸綴と乳首圧迫の効果を容易にするため、哨乳負担の軽減に繋がり、ひいては母親の精神的負担の軽減に繋がる。しかし、 Hotz床が口腔内機能とどのように調和し、良 z床の装着により、晴乳運動がど好な晴乳に繋がっているか客観的に調べた報告は少ない。 Hot のように改善されるか舌運動に注目し解析を行った論文で、ある。 2 . 研究内容 1: 名、健康乳児 1 6名とし超音波診本研究においては、対象は、唇顎口蓋裂児(以下、CLP児)1 断法 BIMモードによる吸畷運動の観察を行った。測定は生後 1ヶ月生後 6ヶ月までとし、生後l 、2ヶ月をグループ A、生後 3、4ヶ月をグループ B、生後 5、6ヶ月をグ‘ノレープ Cの 3群に民l 畷運動中の舌の前額断及び矢状断画像を分けた。測定方法はエコーウインドを顎下に設定し、l 抽出させた。前額断は舌背中央を通る線を基準線として、吸畷時の舌背の移動距離を M モードにて計測し、舌中央部の移動距離の差を求めた。矢状断は、舌前方の運動は乳首の先端から 1cm 前方を結んだ線を基準線として、舌後方の運動は、乳首の先端と硬口蓋と軟口蓋の境界を結んだ線を基準線として、それぞれの位置の吸 l 畷時における舌の移動距離を M モード、にて計測を行っ z床装着時、未装着時と健常児の 3クーループ問で、吸畷時の舌運動の比較を行った。 CLP児の Hot た。 Hot zの有無別には t検定、健常児との比較には Ma nnw h i t n yの U 検定、月齢の増加に伴う u s k a 1 ・ W a l l isの検定を用いて行った。舌運動の変化については Kr 3。研究成果の意義と学術的水準舌中央部ではグループ Aで健常児よりも CLP児 Hotz床非装着時の方が吸畷時舌運動の増加が有意に認められた ( p く0 . 0 5 )。グループ A とグ、ループ Cにおいて、 CLP児 H o t z床非装着時は装 p < 0 . 0 5 ) CLP児の H o t z床非装着のグループで、着時と比べて有意な舌運動の増加が認められた ( p く0 . 0 5 )。舌前方部では、グループ月齢の増加に伴い有意な吸畷時舌運動の増加が認められた ( A の CLP児 H o t z非装着の方が健常児よりも有意な舌運動の増加が認められた ( p く0 . 0 5 )。舌後 P児 H o t z非装着の方が健常児よりも有意な舌運動の増加が認められた方部ではグループ Aの CL ( p < 0 . 0 5 )。また、グループ Aで CLP児 H o t z床非装着時の方が装着時よりも舌運動の有意な増 p < 0 . 0 5 )。以上のことから、 H o t z床非装着は装着、健常児に比較すると晴乳時加が認められた ( o t z床装着時は健常児に近いの運動量が大きく非生理的状態であることが明らかとなり、逆に H o t z床装着の有用性が示唆されたことで意義深く国際的安定した運動を行っていることから、H にも評価される論文である。以上により、本論文は学位授与に十分値するものであると判断した。 0 備考 1 用紙の規格は、 A4とし縦にして左横書きとすること。 2 要旨は800 字" ' 1 2 0 0 字以内にまとめること。 3 *印は記入しないこと。