九十九里トライアスロン2015
ボランティアスタッフ応募用紙
※活動時間は、後日送付するご案内においてお知らせします。
申込日：2015年　月　日
※希望順に番号を記入してください。複数日の活動が可能な場合はひとつの
枠に複数の番号を記入してください。
第１希望の番号
第２希望の番号
夜間活動の可否
(19:00～21:30)
第３希望の番号
可 ・　不可
参加希望日時
ふりがな
氏名
性　別
生　年　月　日
男　・　女
年　月　日
Tシャツのサイズ
S　/　M　/　L　/　XL
保護者名
㊞
(高校生のみ)
住所
〒
電話番号
メールアドレス
グループ・団体で
ご参加の方
競技経験について
自宅：
PC：
携帯：
グループ・団体名
携帯：
代表者の名前
※トライアスロン大会やロードレース
経験者の方には、急カーブ等の注意箇
所に配置のうえ選手誘導していただく
場合がありますので、その旨を記入し
てください。
特記事項
【応募にあたってのご注意】
・ご希望に添えない活動内容及び配置の場合があります。あらかじめご了承下さい。
・大会に関する情報は、随時、大会ホームページにてお知らせいたします。
・当日は、ボランティア参加者の方の全てを被保険者とする傷害保険に加入します。
・ご記入いただいた個人情報を目的以外に使用することは一切ございません。
・グループ・団体での申し込みの場合は、まとめて送付してください。
FAX : 03-5643-1033
/合計　名

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