京急カップ ゴルフコンペティション in 市原京急C.C. ≪参加申込書≫ 開催日: 2015年3月3日(火) 会 場: 市原京急カントリークラブ 〒290-0221 千葉県市原市馬立3022番13号 TEL:0436-36-6361 【 料 金 】13,000円(税込) 乗用カート・セルフプレー ※大会当日、ゴルフ場にてお支払い頂きます ※エントリーに伴う決済・ご入金は不要です。大会当日プレーフィと共にラウンド終了後、ゴルフ場へお支払い頂きます。 ご記入日:平成 26年 月 日 パソコン、またはスマートフォンのメールアドレス。またはFAX番号をご記入ください。 ご記入頂きましたメールアドレス、またはFAX番号に、ペアリングなど詳細をご案内を致します。 配信希望先記入欄: 【注意事項】PCメールを受け取れるメールアドレスをご記入ください。 ふりがな 【 】 代 表 者 男・女 氏 名 住 所 生年月日 西暦 年 月 日 〒 携帯電話 職 業 平均スコア メール アドレス ふりがな 【 男・女 氏 名 】 同 伴 住 所 〒 者 1 携帯電話 生年月日 職 業 西暦 年 月 日 平均スコア メール アドレス ふりがな 【 男・女 氏 名 】 同 伴 住 所 〒 者 2 携帯電話 生年月日 西暦 年 月 日 平均スコア 職 業 メール アドレス ふりがな 【 男・女 氏 名 】 同 伴 住 所 〒 者 3 携帯電話 職 業 生年月日 西暦 年 月 日 平均スコア メール アドレス お申込みされた方の個人情報は主催・各社が責任を持って管理し、業務委託先以外の第三者に 開示・提供することはありません(法令などにより開示を求められた場合は除く) FAX送付先 : 03-3432-4433(ゴルフダイジェスト)
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