Embargoed Advance Information from Science Translational Medicine A Journal of the American Association for the Advancement of Science http://www.aaas.org/ 問合せ先：Jennifer Anderson +1-202-326-6466 [email protected] または Natasha Pinol +1-202-326-7088 [email protected] SCIENCE TRANSLATIONAL MEDICINE 2014 年 5 月 7 日号ハイライトヘプシジン低値、小児の鉄欠乏性貧血の証ヘプシジン低値、小児の鉄欠乏性貧血の証 Low Hepcidin A Mark of Iron Deficiency Anemia in Children 鉄代謝ホルモンであるヘプシジン濃度を測定すると、鉄欠乏による貧血と他の原因による貧血を区別できることが、アフリカの小児を対象とした新しい研究で報告された。この知見は、役人が、いつ鉄補充を行うかを十分な情報に基づいて決断するうえで有用である（鉄を必要としない人への鉄補充は危険である。腸内微生物叢を変化させ、マラリアや他の感染症を促進させたり悪化させたりすることがあるためである）。世界中で 3 億人の未就学児が罹患している貧血（血中のヘモグロビン不足）は、鉄不足を原因とすることが最も多いが、感染症や炎症、他の栄養の不足により生じることもある。鉄欠乏を原因とする貧血には鉄補充が最も効果的であるが、鉄不足の小児を識別することは困難であった（幼児期早期の鉄欠乏は認知機能障害と関連しており、鉄補充が未就学児の IQ を改善することが明らかになっている）。 Sant-Rayn Pasricha と Alexander Drakesmith らは、体内の鉄濃度を制御し食事からの鉄吸収を阻害するホルモン、ヘプシジンを用いて、鉄欠乏による貧血を検出できることを明らかにした。Pasricha らは、ガンビアとタンザニアの 3 グループの未就学児のヘプシジン濃度を調べた。その結果、鉄欠乏性貧血の小児のヘプシジン濃度は低く、鉄欠乏性でない貧血の小児のヘプシジン濃度は高かった。インスリンがグルコースに反応して増加するように、ヘプシジンは、特定の条件（感染や炎症）では、鉄を制御するために大量に産生される。これらの結果に基づき、Pasricha らは現在、ヘプシジン濃度を鉄補充の決断の指針となるマーカーとして使えるかどうか調べる臨床試験を行っている。 Article: "Expression of the Iron Hormone Hepcidin Distinguishes Different Types of Anemia in African Children," by S.-R. Pasricha; S.H. Atkinson; A.E. Armitage; S. Khandwala; L.A. Eddowes; T. Hayes; H. Drakesmith at University of Oxford in Oxford, UK; S.-R. Pasricha; A.E. Armitage; S. Khandwala; L.A. Eddowes; T. Hayes; H. Drakesmith at John Radcliffe Hospital in Oxford, UK; S.H. Atkinson at Oxford University Hospitals in Oxford, UK; S.H. Atkinson at Oxford University Clinical Academic Graduate School in Oxford, UK; S.H. Atkinson at Kenya Medical Research Institute/Wellcome Trust Research Programme in Kilifi, Kenya; J. Veenemans; E. Tijhaar; H. Verhoef at Wageningen University in Wageningen, the Netherlands; S.E. Cox; H. Verhoef; A.M. Prentice at London School of Hygiene and Tropical Medicine in London, UK; S.E. Cox; H. Verhoef; A.M. Prentice at MRC Keneba in Keneba, The Gambia; C.P. Doherty at Royal Hospital for Sick Children in Glasgow, UK; A.Y. Demir at Meander Medical Centre in Amersfoort, the Netherlands.