記入例 様式第７号（第８条関係） 平成２６年 ５月２０日 新座市太陽光発電システム設置費補助金交付申請 書 持参の場合は提出日を、郵送 の場合は発送日を記入してく だ さ い。 （申請先）新座市長 （申請者） 〒３５２－８６２３ 住 所 新座市野火止一丁目１番１号 フリガナ ニイザ 申請者は申込者と同一人 と な りま す 。 氏 新座 申込受理通知書の右上に 電話番号 ○ 新印 座 花子 （自宅）０４８－４７７－１１１１ （携帯）０９０－××××－×××× 記載された日付及び記号 を 記 入し て くだ さ い。 平成２６年 名 ハナコ ４月 ９日付け新環収第 １１号で補助金の申込受理の通知を受 けた太陽光発電システム設置費補助事業が完了したので、新座市 太陽光発電シス テム設置費補助金交付要綱第８条の規定により、関係書類を添えて 、下記のとお り申請します。 記 【設置工事完了日又は建売住宅の引渡日】 平成 ２６年 【 電 力 受 給 開 始 日 】 平成 ２６年 １ 工事完了日等 ２ 発電システムの 設置に要した費用 ３ 補助金交付申請 額 ４ １５日 １１日 １，７７６，０００ 円（税込み） １４８，０００円 ※ 太陽電池容量 ４月 ５月 １ｋ Ｗ 当た り ４万 円で 、 上限 額 は２ ０ 万円 です 。 ３ ７ ０ ｋW □□.□□ ※小数点以下３位の値を四捨五入してください。 ５ 申 請 者本 人 の名 義 に限 りま す 。 補助金の振込先 金融機関名 にいざ 野火止 銀 行 信用金庫 農 協 支店 フ リ ガ ナ ニイザ 口 座 名 義 （申請者本人） 新座 口座番号 １ ２ 普通 当座 ０ ハナコ 花子 １ ０ １ ０ ０ ０
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