認知症に対する 表情筋トレーニングの効果 サンビュー宮城 ○藤井亜由美 二瓶ほなみ はじめに 高齢者における認知症の割合が年齢とともに 増加することは周知の事実である。 当施設の平均年齢は87.6歳と超高齢であり、 認知症の割合も高い。 認知症高齢者 理解力・記憶力の低下 ＢＰＳＤ 暴言、暴力、徘徊、拒絶、 不潔行 為、抑うつ、不安、幻覚 妄想、睡眠障害 等・・ 病気発症しても治療が困難 Ｍパタカラ 口輪筋の運動 表情筋を刺激 右側頭葉脳血流が増加 脳全体の血流増加・活性化 対象と方法 ＜対象＞ ・当施設の入所者17名 ・長谷川式簡易知能評価スケールの 測定が可能 ・本人、家族から協力への同意 ・差し歯がなく不穏や拒否がなく 安全に使用できると判断した入所者 ＜期間＞ ７月から１１月の５か月間 ＜実施方法＞ ・１日３回 １回３分間 Mパタカラを職員の 見守りの下装着 ＜データ収集方法＞ ・2か月毎に長谷川とバーセルインデックスの 測定 ・Mパタカラの実施前と実施後の長谷川および バーセルインデックスの数値の比較 操作的定義 認知症・・・長谷川が２０点以下の者 Mパタカラ・・・表情筋を機能訓練によって的確 に向上させるために開発された 医療器具 入所者・・・サンビュー宮城の長期入所者 BI・・・バーセルインデックス 認知症と関連の ある、ADLの指標 長谷川・BI 60 50 42 40 41 39 42 30 BI 長谷川 20 12.6 12.3 12.1 10.7 10 0 開始前 1か月後 3か月後 5か月後 軽度グループの長谷川・ＢＩ 60 56 51 50 53 46 40 30 ＢＩ 21.2 20.4 20 長谷川 20.2 18.25 10 0 開始前 1か月後 3か月後 5か月後 高度グループの長谷川・ＢＩ 60 50 40 33 33 32 31 30 ＢＩ 長谷川 20 10 4 4.2 4 4.8 開始前 1か月後 3か月後 5か月後 0 軽度グループの長谷川 15 10 15 15 8 19 17 17 17 29 30 28 5 19 19 30 E氏 D氏 C氏 B氏 30 開始前 30 1か月後 29 3か月後 29 5か月後 A氏 軽度グループのＢＩ 35 35 75 45 45 50 E氏 D氏 25 85 開始前 45 C氏 B氏 80 5か月後 A氏 高度グループの長谷川 1 3 2 3 11 1 2 2 6 3 1 3 2 2 3 6 12 I氏 H氏 1 10 J氏 11 G氏 F氏 開始前 1か月後 3か月後 5か月後 高度グループのＢＩ 55 10 25 25 50 開始前 55 J氏 5 25 25 45 5か月後 I氏 H氏 G氏 F氏 考察 Ｍパタカラ開始前と５ヵ月後の長谷川の点数に有 意差は見られなかった。 ～認知機能は維持された～ 軽度グループは積極的に取り組む姿勢も見られ、 ５名中３名に点数の上昇が見られた。 継続による効果が期待される。 高度グループは開始前の長谷川が４点以下。 評価が困難。 Ｍパタカラは適さない。 開発者・歯科医師 秋広良明氏 「パタカラ・ストレッチを初めて取り入れるま での認知症患者のモチベーションの取らせ方 に困難が予想され、生活の楽しみの中にト レーニングが含まれていることが肝要」 「高齢者では世代的な特徴として新しいものを 受け入れにくい」 楽しく行う工夫 刺激のない生活 心身の機能は更に低下 認知症を進行させる 脳を刺激する活動の多いライフスタイルの 人々は、あまり脳を刺激しない人々より認知 症を発症するリスクが42％低下した。また、 活動が少なかった人々は最も多い人より、発 症リスクが2.6倍高くなった。 Robert S.Wilson PnD(ラッシュ大学メディカルセター) 高齢者は日常生活において認知機能の低下が 見られるのが一般的。 いかにケアしていくかが重要であり、認知症 の状態になっても心身の機能をできる限り維 持しながらこれまでと変わらない生活を送れ ることが目標。 認知機能が維持状態であるという結果が得ら れた本研究は意義があった。 結論 Mパタカラは非認知、及び中等度認知症者の 認知機能の維持に効果があった。
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