透析中の運動療法を2年間継続して 医)社団つばさ つばさクリニック 内田広康 大山恵子 浅沼輝男 山田美紀 日本透析医学会 CO I 開示 筆頭発表者名: 内田 広康 演題発表に関連し、開示すべきCO I 関係にある 企業などはありません。 目的 • 2013年より継続している透析中の運動 療法による効果をBIA法による体組成の変 化から検討する。 方法 • 透析開始約60分後より20~50分間、 DVDを使用したオリジナル動画での運動 療法(1.5Mets~2.5Mets程度)を行っ た • 運動療法開始前、開始1年後、2年後の体 組成を、InBody-S10で評価した 運動風景 トレーナーの指導の下、モニターの音楽と映像に合わせて全員で行う 画面から流れる画像 画面から流れる画像 代表的な運動:足関節・下腿 下肢つりが激減! 代表的な運動:膝・大腿 代表的な運動:腹筋・ハムストリングス 便秘症状改善! 呼気ガス分析 安静時および運動中の酸素摂取量(/'6U) 3.5 3 METs 2.5 2 3.1 1.5 2.1 1 0.5 1 1 0 安静時 運動中 透析群:2.1 ± 0.6 METs(1.4〜3.3) 健常群:3.1 ± 0.8 METs(2.1〜4.5) 透析群 健常群 運動療法参加率 参加 4.3% 5.1% 不参加 離脱 90.6% n=138名 アンケート結果① 運動の効果を感じますか? 60% 60% 48.2% 50% 30% 20% 10% 0% 40% 約半数の患者が効果 を感じていた 7.1% 54.1% 50% 38.8% 40% 自宅での運動量は増えましたか? 5.9% 30% 20% 36.5% 約半数の患者が日常 の運動量が増えた 8.2% 10% 0% 1.2% 回答者数118名 アンケート結果② 30 25 25 20 15 22 19 13 10 10 10 5 5 0 回答者数118名 重複回答有 対象 • 透析中の運動療法を2年以上継続している 60歳以上の患者44名(入院・インターベーション施行患者 を除く) 運動療法開始時 平均年齢:70.9±7.3歳 男性:28名 女性:16名 DM:26名 nonDM:18名 透析歴:69.9±62.7ヵ月 BMI:21.3±3.3 結果① BMI 骨格筋量 ns 30 30 Kg ns 25 25 20 15 10 20 21.3 21.5 21.3 15 21.0 21.3 21.1 開始前 1年後 2年後 5 0 10 開始前 1年後 2年後 結果② 10 下肢筋肉量 Kg 9 P<o.o1 ns 8 7 6 5 6.06 6.27 6.15 開始前 1年後 2年後 4 結果③ 160 内臓脂肪面積 ㎠ 140 P<o.o1 120 100 80 60 40 87.0 64.5 66.6 1年後 2年後 20 0 開始前 考察 • 透析中の運動療法開始により、運動に対する 意識の変化や日常での活動量が増加したこと などが相乗的に働き、良い結果が得られたと 考えられる。 • 床上での運動は腹部・下肢を中心に行うた め、下肢筋肉量や内臓脂肪により効果が表れ たと思われる • 高齢者の筋肉量は加齢とともに減少していく が、透析中の運動療法により減少を防ぐこと が出来たと思われる 結論 • 透析中の運動療法により加齢による筋肉 量減少を防ぐことが出来た
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