教育訓練給付金看護師３年課程養成所も対象に改正雇用保険法が 10 月１日から施行される。これに伴い、社会人のキャリア形成のための教育訓練給付金の給付期間が、これまでの２年から最大３年に延長される。これにより、従来は対象外だった看護師３年課程養成所で学ぶ社会人も給付を受けられるようになる。本会はかねて、同給付金の給付期間延長と看護師養成所の対象化を厚生労働省に要望していた。今回の改正で、看護職を目指す社会人が、経済的理由で准看護師養成所を選択することなく、看護師養成所で学ぶ道が開かれる。教育訓練給付金制度の目的は、労働者の主体的な能力開発の取り組みを支援し、雇用の安定と就職の促進を図ること。一定の条件を満たす在職者や離職者が厚労大臣の指定を受 3 協会の活動・看護関連ニュースＶｏｌ． 563 ２０14.6.１５けた講座を修了した場合、本人が養成機関に支払った教育訓練経費の一定割合がハローワークから本人へ支給される。給付金制度を利用できるのは、看護師３年課程養成所のうち、厚労大臣の指定を受けた養成所で学ぶ社会人に限られます。すでに厚労省では、指定の申請受付を開始しています。看護師３年課程養成所では申請をお願いいたします。 ※給付金制度や養成所の指定に関する詳細は、厚労省 HP 「教育訓練給付制度について」（http://www.mhlw.go.jp/bunya/ nouryoku/kyouiku/）を参照抗がん剤などに対するばく露防止対策のお願い厚労省は５月 29 日、「発がん性等を有する化学物質を含有する抗がん剤等に対するばく露防止対策について」の通知を出した。抗がん剤などには、発がん性が指摘されているシクロホスファミドといった人体に悪影響を及ぼす化学物質が含まれている場合がある。看護職らは、気化した抗がん剤の吸入ばく露や針刺し、漏出した抗がん剤への接触による経皮ばく露になどにより健康障害が生じるおそれがあることから、ばく露防止策を講じるよう求め、通知では対策の留意事項として下記の５点を挙げている。 ①調製時の吸入ばく露防止対策のために、安全キャビネットを設置 ②取り扱い時のばく露防止のために、閉鎖式接続器具等（抗がん剤の漏出及び気化並びに針刺しの防止を目的とした器具）を活用 ③取り扱い時におけるガウンテクニック（呼吸用保護具、保護衣、保護キャップ、保護メガネ、保護手袋等の着用）を徹底 ④取り扱いに係る作業手順（調剤、投与、廃棄等におけるばく露防止対策を考慮した具体的な作業方法）を策定し、関係者へ周知徹底 ⑤取り扱い時に吸入ばく露、針刺し、経皮ばく露した際の対処方法を策定し、関係者へ周知徹底行政保健師の研修整備に向け検討会始まる５月 26 日、厚労省は第１回「保健師に係る研修のあり方等に関する小規模病院ならではの「温かな看護」を目指す ❷ 社会医療法人美杉会佐藤病院（大阪府）病床数 : 120 床看護職員数 : 147 人 (認定看護師 3 人) 看護配置 : 7 対 1 試行事業参加 : 3 病棟電子カルテがなくても参加できる！佐藤病院は、大阪府枚方市を中心に高度医療から介護まで、さまざまな施設を擁する美杉会の中核病院だ。本会と大阪府看護協会の「看護職のワーク・ライフ・バランス（WLB）推進ワークショップ事業」に初年度から取り組み、昨年はカンゴサウルス賞を受賞した。府協会の看護師職能Ⅱの理事でもある髙須久美子看護部長（認定看護管理者）＝顔写真＝は、DiNQL 試行事業への参加について「電子カルテでもない、120 床の当院が選ばれるとは思わなかった。管理者として、どういう数字が必要なのか、知っておきたかった」と話す。これまでの看護部の取り組みを客観的に評価し、職員の増員要請や物品購入のエビデンスとして活用できるという思いもありエントリーを決めた。「それが『試行事業に参加した 75 病院でいちばん充実した人員配置』という結果でした」と、思惑が外れたことに苦笑する。同院では、子育て中の看護職員率は 7 割弱。WLB の取り組みは、ママナースたちが負担なく働けるよう、配置を手厚くし、見事に残業ゼロを実現した結果に表れている。データを紙ベースで収集する苦労はあったものの、もともと同院では、佐藤眞杉理事長が音頭を取って QI（医療の質指標）委員会を立ち上げ、感染管理、医療安全、看護必要度などをすでにデータベース化していたので負担ではなかった。「転倒転落」が多い？の真相は外科病棟の「転倒転落」データが他施設より高い傾向が見られたが、実際は「レベル１」（注 1）が大半で、定義を厳密に守りカウントしていたことが分かった。師長たちの、丁寧な看護、抑制しない看護へのこだわりがあり、身体抑制も年間を通してゼロ。医療安全担当で手術看護認定看護師の横山要師長は「数字だけが独り歩きしないよう、転倒転落のレベルごとに集計する仕組みを検討しては」と提案した（注 2）。髙須看護部長は「継続が大事だと思うので、今年も参加希望です。DiNQL を共通言語に、他施設ではデータをどう活用しているのか、比較から見えるものもあるはず。当院の強みや特性を伸ばしていきたいですね」と意気込みを語ってくれた。検討会」を開催し、本会からは中板育美常任理事が出席した。少子高齢化が進む現代社会において地域で保健活動に携わる保健師の役割も多様化している。2013 年４月発出の「地域における保健師の保健活動について（保健師活動指針）」でも、保健師に期待される役割として、連携・調整を担う統括保健師の配置や、都道府県と市区町村が重層的な連携の下、地域における保健・医療・福祉・介護といった包括的なケアシステムなどに関与することが記された。同検討会はこの方向性を受け、今日の保健師に求められる役割・機能に適した人材育成や研修の在り方を検討する。同日は、構成員間で意見交換が行われた。中板常任理事は、ジョブローテーション（人材育成を狙いとして定期的・戦略的に異動や配置転換を行うこと）の活用を論点に加えるよう述べた。検討会では、新任期・中堅期・管理期・統括保健師などの体系的な研修の在り方について検討する必要性があるとしており、今後ヒアリングなども行われる。12 月まで５回開催の後、報告書がまとまる予定。注 1：レベル１ … 患者への実害はなかった（DiNQL では国立大学附属病院医療安全管理協議会が定めた「インシデント影響度分類」に準じています）注 2：本年度の評価指標では「身体抑制率」を追加するとともに、転倒転落による障害発生率についてもレベル別に件数を入力する方法に変更する DiNQL（ディンクル）とは、Database for improvement of Nursing Quality and Labor の略で、看護職の労働状況の改善と看護サービスの質向上を目指し、看護管理者のマネジメントに貢献することと、収集したデータを政策提言に生かすことを目的としています。本連載では、2013 年度にモニター病院として試行事業に参加した施設を紹介します。 2014年度 DiNQL事業参加病院をHPで募集中！【募集対象】・対象病院・病棟：７対１、10 対１入院基本料を算定している病棟・募集病院数：300 病院【事業への参加申込】・仮申込期間：6 月 30 日（月）まで・正式申込期間：7 月 1 日（火）∼ 23 日（水） ※仮申込がないと正式申込ができません【詳細】本会 HP「労働と看護の質データベース事業の推進」参照【問合先】看護開発部看護情報課☎ 03-57788495、E メール [email protected]