労働と看護の質向上のためのデータベース（DiNQL）事業
参加同意書
公益社団法人 日本看護協会
会長
坂本 すが 様
公益社団法人日本看護協会による「労働と看護の質向上のためのデータベース（DiNQL）
事業」に関する基本条件及び事業実施要項に記載されている内容を十分に理解したうえ
で、事業に参加することに同意し、以下に署名します。
＜事業内容＞
●看護の質評価指標データの提出とベンチマーク評価（連結可能匿名化）
●看護政策の実現のためのデータの二次活用（連結不可能匿名化）
平成
年
月
日
施設名：
施設長名：
印
○
以下についてお伺いします。該当する内容□にチェックをしてください。
（１）日本看護協会のホームページ等に「平成 27 年度事業への参加病院一覧」として、貴院名を
掲載してよろしいですか？ なお、貴院のデータが公表されることはありません。
□ 掲載してよい
□ 掲載しないでほしい
（２）診療報酬改定など、看護政策の実現のために Web アンケート調査を企画した際、調査対象
条件に合致した場合、貴看護部宛てに Web アンケート調査の協力依頼を電子メールで送付
してもよろしいですか？ なお、Web アンケート調査への協力は自由意思に基づくもので
あり、回答しない場合に不利益を被ることはありません。また、データに紐づく形で貴院
名が公表されることはありません。
□ 調査協力依頼のメールを送付してもよい
□ 送付しないでほしい

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