入札書 - 韮崎市

平成
年
月
日
契約担当者
韮崎市長
内 藤 久 夫 殿
所 在 地
商号又は名称
第
代表者氏名
㊞
代 理 人
㊞
回 入 札 書
私は、地方自治法施行令(昭和22年5月政令第16号)及び、韮崎市財務規
則(平成19年3月規則第9号)を了承のうえ入札しました。
拾
金
億
千
4273002340
件
自動分析装置購入
納入場所
拾
万
千
百
拾
円
額
契約(入札)番号
名
百
韮崎市立病院(韮崎市本町三丁目5番3号)
* 金額欄には、契約希望金額の108分の100に相当する金額(消費税を含まない額)を
記入すること。
* 金額の頭は¥でとめること。