＜様式９＞ 推 薦 入 学 誓 約 書 平成 創 成 館 高 等 学 校 校 長 奥 田 修 史 年 月 日 様 私は、創成館高等学校に入学のうえは、推薦入学生であることの自覚を 持って、生徒としての本分に専念することを誓います。 受験番号 番 立 中学校 科 氏 名 生 年 月 日 平成 現 コース 住 所 〒 年 月 日 生 - 保護者氏名 現 住 所 印 〒 ℡ - ( ) ＜様式 10＞ 特 待 生 入 学 誓 約 書 平成 創 成 館 高 等 学 校 校 長 奥 田 修 史 年 月 日 様 私は、創成館高等学校に入学のうえは、特待生としての自覚を持って、 学業または部活動に精励し、成績の向上をめざして全力を尽すことを 誓います。 なお、学業の不振、校則に反する行為等を行ったときは、本学園奨学会 規定に基づき、特待生としての認定を取消されても異存ありません。 受験番号 番 立 中学校 科 特待種別 コース 学業 ・ 文化 ・ スポーツ Ｓ・Ａ・Ｂ・Ｃ ※○で囲んでください 部 氏 名 生 年 月 日 平成 現 ※部活動特待生のみ記入 住 所 〒 年 月 日 生 - 保護者氏名 現 住 所 印 〒 ℡ - ( ) ＜様式１５＞ 弟 妹 用 入 学 意 志 確 認 書 平成 創 成 館 高 等 学 校 校 長 奥 田 修 史 年 月 日 様 私は、創成館高等学校に入学のうえは、創成館高校の生徒であることの 自覚を持って、高校生としての本分に専念することを誓います。 受 験 番 号 番 立 中学校 科 氏 コ－ス 名 生 年 月 日 平成 年 月 日 生 兄・姉 氏名 クラス ※○で囲んでください 現 住 所 〒 - 保護者氏名 現 住 所 印 〒 ℡ - ( ) 年 組
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