2015.4.1現在２０１５年度東淀川ラグビースクールＳｅａｓｏｎ30 参加申込書 ※必要事項を記入のうえ、各学年総務担当までご提出願います。（総務担当→運営委員長）ジャージ背番号ﾌﾘｶﾞﾅスクール記入欄保険加入生徒氏名 □ / 生年月日西暦　年　月　日生まれ　男・女血液型会計報告 □ / 学　校　名学年　学年背番号登録 □ / 園　名年長･年中･年少メルモ登録ﾌﾘｶﾞﾅ保護者氏名印メルモ受信確認保護者会担当 / 受信・非受信役員（　）保護者証配布学年代表・学年副代表 / 〒　- 名簿登録住　所 □ □ □ / ＴＥＬ -　- 協会登録ＦＡＸ -　- / 携帯 -　- ﾒｰﾙｱﾄﾞﾚｽ □ □ PC / 携帯誓　約　書東淀川ラグビースクール校長（代表）　香　川　憲　一　殿東淀川ラグビースクールに入部するにあたり以下を誓約いたします。 ①練習中および行事参加中に発生した障害、病気などについて、スポーツ安全保障の範囲を超えての保険請求を行わないこと ②スクールの指導方針に従い、ラグビーの競技精神を尊重し、スクール運営の協　力及びスクールの生徒たちへの安全面のサポートをおこなうため、保護者証を着用した上で、練習場所、グラウンド内へ立ち入ること ③保護者証およびスクールからの貸与物は、スクールを卒業、退校した場合、速やかに返却すること ④スクールの広報活動の一環として、生徒本人が撮影されたスクール活動時（練習、試合、イベント　等）の写真、動画等をスクールの個人情報及び肖像権の取り扱い方針に則り、スクールのホームページ等、スクールが認めたの広報物に使用されること平成　年　月　日保護者氏名　印