担保に係る金銭の納付申出書
記載要領
１ 「担保に係る金銭の納付申出書」は、国税の担保として金銭を提供している場合に、担保提供者（納税
者）が国税通則法施行令第18条第１項の規定により、その金銭を国税の納付に充てることを申し出る際に
使用してください。
２ 「申請者（滞納者）」欄は、申請者の住所（又は所在地）及び氏名（又は名称）のほか、個人番号又は
法人番号を記載し、押印してください。
３ 「○○○の担保として提供した金銭」欄の「○○○」は、担保提供の根拠を、例えば、
「保全差押金額」
のように記載してください。
４
⑴
「担保として提供した金銭」欄は、次のとおり記載してください。
国税の担保として金銭を提供した場合
その提供年月日及び担保金額
⑵
供託の方法により金銭を提供した場合
その供託年月日、供託番号及び供託金額
５ 「充当する国税」欄は、担保の目的となった国税のうち、その担保をもって納付しようとする部分の国
税について、それぞれ記載してください。
６
申請者が個人である場合は、提出する際に、申請者本人の個人番号カードなどの本人確認書類の提示又
は写しを添付してください。

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