教育センター（控） 特別支援学級指導員 H28 自 己 申 告 書 応募者記入欄１．２にそれぞれ記入をお願いします。 応募者記入欄 1 ﾌﾘｶﾞﾅ 氏 名 受付番号 面接時間 応募者記入欄 ２ □ 勤務先に、小学校、中学校の希望がありますか。（小学校 □ あなたは、教員志望者ですか。 （ 中学校 はい 小・中どちらでもよい） いいえ ） □ 今までに知的障害のある児童・生徒への指導や支援の経験がありますか。 （ はい いいえ ） はい⇒どのような経験ですか ( □ 他の自治体の採用にも応募していますか。 ） （ はい いいえ ） ☆勤務にあたり伝えておきたいことがありましたら、記入してください。 ☆面接等の連絡に使用しますので、連絡の取れる携帯電話番号かメールアドレスをご記入ください。 （教育センターで募集する事業の連絡以外には使用しません。携帯アドレスの場合はパソコンのメールを受信できるようしておいてください。） ※確認欄 （こちらには記入しないで下さい） □ 履歴書、免許状（写し）を受け取ったか。取得見込者は、在学証明書等のコピーをとること。 □ 応募者控え、自己申告書、小論文に受付番号・面接時間を記入したか。 □ 自己申告書に必要事項が記入してあるか。 □ 小論文に必要事項が記入してあるか。 □ 面接一覧表に応募者の受付番号を記入したか。 【特記事項】
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