指定ごみ袋等取扱店申込書(PDF文書)

様式第1号(第4条関係)
指定ごみ袋等取扱店申込書
年
月
日
熊南総合事務組合管理者 様
◎ 申込者
〒
住所又は会社所在地
(※法人以外の場合は自宅住所)
会社名又は商号(屋号)
代表者(役職・氏名)
印
(代表者印)
電 話 番 号
(※法人以外の場合は自宅電話番号)
次のとおり申込みします。
◎
取扱店情報
〒
所在地
店舗名(屋号)
業 種
電話番号
FAX番号
営業時間/休業日
担当者