別紙１－３ 『乳幼児等医療給付事業』の市町村における拡大実施状況 （H27.4.1現在） ◎道補助対象基準 自 己 負 担 区 分 給付対象範囲 所 得 制 限 ◆児童手当に準拠 ※扶養3人 7,360千円 （収入9,600千円） ◆就学前：入院及び通院 ◆小学生：入院 北海道補助基準 市町村民税課税世帯の３歳以上児 ◆総医療費の１割 ◆月額上限額 通院：12,000円 入院：44,400円 ３歳未満児及び 市町村民税非課税世帯 ◆初診時一部負担金 給 付 方 法 備 考 ◆原則償還 （初診の時にのみ次の金額を （地元医師会等との協定等に より、市町村が現物給付とす 負担） 医科：580円 歯科：510円 ることは可） ◎市町村拡大実施内容（※給付対象範囲・所得制限・自己負担欄の空欄は、北海道と同一基準） 自 己 負 担 給付対象範囲 所得制限 （◎入院及び通院、●入院のみ、 ○通院のみ） 市 町 村 名 市 合計 就０ 小 小 中 高 小 小 中 高 制限 学歳 １ ４ １ １ ３ ６ ３ ３ ～ ～ ～ ～ なし 前～ 入院 通院 14 12 1 札幌市 11 6 2 2 4 ◎ ◎ ３歳未満児及び 市町村民税非課税世帯 制限緩和あり 課税世帯 （自己負担１割） への市町村助成 月額限度額 初診時一部 負担金への 市町村助成 3 23 0 15 給 付 方 法 償 還 ※一旦医療機 関の窓口で支 払った後、市 町村窓口で払 い戻しを受け る方法 償還・現物併 用 ※現物→医療 機関の窓口 で、定められ た自己負担額 のみ支払う方 法 0 35 就学前は初診時一部 負担金 ● 2 函館市 市町村民税課税世帯の３歳以上児 ○ ◎ ○ 3 小樽市 ○ 4 旭川市 5 室蘭市 6 釧路市 ◎ ◎ 7 帯広市 ◎ ◎ 就学前は全額助成 ◎ 11 網走市 ● 全額助成 ○ 就学前は初診時一部 負担金 就学前児童全額助成 全額助成 就学前児童全額助成 全額助成 ○ ○ 入院のみ全額助成 全額助成 ○ 14 稚内市 ◎ ◎ 就学前は所得制限な し 15 美唄市 16 芦別市 市外医療機関・小中 学生の入院は償還も 可能 赤平市 紋別市 士別市 名寄市 三笠市 ◎ ◎ ◎ 23 根室市 ◎ 24 千歳市 ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ● ○ ○ 就学前は全額助成 全額助成 ○ 就学前児童は全額助成 就学前児童は全額助成 ○ 初診時一部負担金(入 院のみ) 全額助成 初診時一部負担金 全額助成 全額助成 17 江別市 ○ ○ ○ ○ 全額助成 全額助成 全額助成 ◎ ◎ 就学前児童は全額助 成 就学前児童は全額助 成 25 滝川市 26 砂川市 全額助成 全額助成 ● 就学前は初診時一部 負担金 28 深川市 29 富良野市 30 登別市 ◎ ◎ 31 恵庭市 15歳の年度末まで所 得制限なし ◎ ○ 小1～3の通院：市民 税課税世帯は自己負 担2割、市民税非課 税世帯は初診時一部 負担金 ○ 全額助成 ◎ ○ 市外医療機関は償還 （釧路赤十字病院・ 釧路労災病院・市立 釧路総合病院の入院 分は現物） 就学前児童は全額助成 ◎ ◎ 中学生入院は償還 ○ 18歳の年度末まで全額助成 * ◎ ○ ○ ○ ○ ○ 就学前児童は全額助成 18歳の年度末まで全 額助成* 27 歌志内市 ○ ○ ○ ○ *18歳までの子ども の所得が38万円を超 える場合は対象外。 ただし高等学校等に 進学している者は対 象とする。 市外医療機関は償還 ○ 32 伊達市 ○ 33 北広島市 ◎ ◎ 就学前は初診時一部 負担金* ● 34 石狩市 就学前は所得制限なし 35 北斗市 36 南幌町 市外医療機関は償還 ○ 就学前は初診時一部 負担金 初診時一部負担金 13 苫小牧市 空知 小学生課税世帯は 入院のみ助成 ○ 12 留萌市 18 19 20 21 22 小樽市及び札幌市以 外は償還（札幌市の 一部保険医療機関は 償還） ○ ○ ○ 8 北見市 9 夕張市 10 岩見沢市 備 考 入院 通院 ◎ ◎ 13 13 ◎ ◎ ◎ 13 13 ◎ ◎ 7 6 ◎ ○ 9 就学前は初診時一部 負担金 全額助成 1 全額助成 12 1 ○ *市内医療機関の受 診の場合は初診時一 部負担金が無料。 ※中学生の自己負担 は小学生の道補助基 準と同じ。 ○ 石狩市及び札幌市以 外は償還。 ○ 13 ＊非課税世帯の小学生通 院、中学生及び高校生につ いては課税世帯と同じ自己 負担 1 13 ○ ＊協定を結んでいな い医療機関は償還 1/5 別紙１－３ 『乳幼児等医療給付事業』の市町村における拡大実施状況 （H27.4.1現在） ◎道補助対象基準 自 己 負 担 区 分 給付対象範囲 所 得 制 限 ◆児童手当に準拠 ※扶養3人 7,360千円 （収入9,600千円） ◆就学前：入院及び通院 ◆小学生：入院 北海道補助基準 市町村民税課税世帯の３歳以上児 ◆総医療費の１割 ◆月額上限額 通院：12,000円 入院：44,400円 ３歳未満児及び 市町村民税非課税世帯 ◆初診時一部負担金 給 付 方 法 備 考 ◆原則償還 （初診の時にのみ次の金額を （地元医師会等との協定等に より、市町村が現物給付とす 負担） 医科：580円 歯科：510円 ることは可） ◎市町村拡大実施内容（※給付対象範囲・所得制限・自己負担欄の空欄は、北海道と同一基準） 自 己 負 担 給付対象範囲 所得制限 （◎入院及び通院、●入院のみ、 ○通院のみ） 市 町 村 名 就０ 小 小 中 高 小 小 中 高 制限 学歳 １ ４ １ １ ３ ６ ３ ３ ～ ～ ～ ～ なし 前～ 37 奈井江町 ◎ ◎ ◎ ◎ 38 上砂川町 ◎ ◎ ◎ ◎ 39 由仁町 ◎ ◎ ◎ 40 長沼町 ◎ ◎ ◎ 41 栗山町 ◎ ◎ ◎ 制限緩和あり ○ 市町村民税課税世帯の３歳以上児 課税世帯 （自己負担１割） への市町村助成 初診時一部 負担金への 市町村助成 給 付 方 法 償 還 ※一旦医療機 関の窓口で支 払った後、市 町村窓口で払 い戻しを受け る方法 全額助成 ○ 全額助成 全額助成 ○ 全額助成。ただし、所得制 限による非該当者は総医療 費の1割自己負担 ○ 所得制限による非該当 者の自己負担限度額 入院外12,000円 入院 44,400円 ○ 全額助成 全額助成 ○ ○ 全額助成（町外医療 機関は入院のみ） 全額助成（町外医療機関は 入院のみ） ○ 42 月形町 ◎ ◎ ◎ 44 45 46 47 48 49 ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ 0 0 ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ 0 0 新十津川町 妹背牛町 秩父別町 雨竜町 北竜町 沼田町 入院 通院 15歳の年度末まで所 得制限なし ◎ ◎ ● 0 0 ○ ○ ○ ○ ○ ○ 0 全額助成 全額助成 全額助成 全額助成 全額助成 全額助成 全額助成 全額助成 全額助成 全額助成 全額助成 全額助成 全額助成 全額助成 0 0 0 ○ ○ ○ ○ ○ ○ 0 0 11 11 11 10 4 4 13 1 11 ◎ ◎ ◎ ◎ 54 黒松内町 55 蘭越町 56 ニセコ町 ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ 57 真狩村 ◎ ◎ 58 留寿都村 ◎ ◎ 59 喜茂別町 ◎ 60 京極町 ◎ 共和町 岩内町 泊村 神恵内村 積丹町 当別町及び江別市以 外は償還。 11 1 ◎ ◎ ◎ ○ 3 ◎ ◎ 協定を結んでいない 医療機関は償還 黒松町以外は償還 所得830万円（一律） 全額助成 全額助成 全額助成 全額助成 全額助成 全額助成 ○ ○ ○ ○ 全額助成 全額助成 ○ ◎ ○ 全額助成 全額助成 ○ ◎ ◎ ○ 全額助成 全額助成 ○ 協定を結んでいない 医療機関は償還 ◎ ◎ ○ ● ○ ○ 小中学生は償還 ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ 3 ◎ ◎ 3 3 ◎ ◎ 74 厚真町 1 1 ◎ 小学校就学前は初診 時一部負担金のみ 全額助成 全額助成 全額助成 ○ ○ ○ ○ ○ 全額助成 全額助成 ○ 全額助成 全額助成 ○ ○ ○ 全額助成 全額助成 ○ ○ ○ 3 真狩村及び倶知安町 以外は償還 ○ ○ ○ 68 仁木町 69 余市町 70 赤井川村 入院 通院 18 ○ ○ 67 古平町 0 4 ○ ○ 全額助成 全額助成 ○ 就学前は初診時一部 負担金 世帯合計所得240万円 以下の課税世帯も初 診時一部負担金 75 洞爺湖町 77 むかわ町 小・中学生は償還 小・中学生は償還 ○ 61 倶知安町 76 安平町 0 ○ 53 寿都町 71 豊浦町 72 壮瞥町 73 白老町 小・中学生は償還 小学生以上は償還 ○ 入院 通院 52 島牧村 胆振 平成27年4月1日から 18歳の年度末まで対 象年齢を拡大。 2 ○ 51 新篠津村 62 63 64 65 66 ※18歳の年度末まで 全額助成 ※18歳の年度末まで 全額助成 *18歳までの子ども の所得が38万円を超 える場合は対象外。 ○ 50 当別町 後志 備 考 ○ 43 浦臼町 石狩 償還・現物併 用 ※現物→医療 機関の窓口 で、定められ た自己負担額 のみ支払う方 法 全額助成 全額助成。ただし、 所得制限による非該 当者は総医療費の1割 自己負担 ◎ 月額限度額 ３歳未満児及び 市町村民税非課税世帯 0 2 全額助成 全額助成 0 ・協定を結んでいな い医療機関は償還 ・高１～高３で就職 又は婚姻している場 合は対象外 7 ○ ○ ○ ○ ○ ◎ ◎ ◎ 中学生までは初診時 一部負担金 ○ ○ 2/5 別紙１－３ 『乳幼児等医療給付事業』の市町村における拡大実施状況 （H27.4.1現在） ◎道補助対象基準 自 己 負 担 区 分 給付対象範囲 所 得 制 限 ◆児童手当に準拠 ※扶養3人 7,360千円 （収入9,600千円） ◆就学前：入院及び通院 ◆小学生：入院 北海道補助基準 市町村民税課税世帯の３歳以上児 ◆総医療費の１割 ◆月額上限額 通院：12,000円 入院：44,400円 ３歳未満児及び 市町村民税非課税世帯 ◆初診時一部負担金 給 付 方 法 備 考 ◆原則償還 （初診の時にのみ次の金額を （地元医師会等との協定等に より、市町村が現物給付とす 負担） 医科：580円 歯科：510円 ることは可） ◎市町村拡大実施内容（※給付対象範囲・所得制限・自己負担欄の空欄は、北海道と同一基準） 自 己 負 担 給付対象範囲 所得制限 （◎入院及び通院、●入院のみ、 ○通院のみ） 市 町 村 名 日高 就０ 小 小 中 高 小 小 中 高 制限 学歳 １ ４ １ １ ３ ６ ３ ３ ～ ～ ～ ～ なし 前～ 入院 通院 78 日高町 79 80 81 82 83 平取町 新冠町 浦河町 様似町 えりも町 0 0 市町村民税課税世帯の３歳以上児 ３歳未満児及び 市町村民税非課税世帯 制限緩和あり 課税世帯 （自己負担１割） への市町村助成 月額限度額 初診時一部 負担金への 市町村助成 0 3 0 3 3 3 3 2 ◎ ◎ ● 12歳年度末まで全額 助成 全額助成 ◎ ◎ ◎ 全額助成 全額助成 ◎ ◎ ◎ 全額助成 全額助成 1 ○ 給 付 方 法 償 還 ※一旦医療機 関の窓口で支 払った後、市 町村窓口で払 い戻しを受け る方法 償還・現物併 用 ※現物→医療 機関の窓口 で、定められ た自己負担額 のみ支払う方 法 0 7 ○ ○ ○ ○ ○ ○ 84 新ひだか町 渡島 85 86 87 88 89 90 91 ○ 入院 通院 松前町 福島町 知内町 木古内町 七飯町 鹿部町 森町 9 ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ 9 ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ 9 9 ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ 4 3 ◎ ◎ ◎ 6 1 ○ ○ ○ ○ ○ ○ 未就学児のみ制限 なし 92 八雲町 93 長万部町 ◎ ◎ ◎ ◎ 96 江差町 97 上ノ国町 98 厚沢部町 5 ◎ ◎ ◎ 99 乙部町 桧山 入院 通院 100 奥尻町 ● 3 2 ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ● ◎ ◎ 4 4 3 0 11 全額助成 全額助成 全額助成 全額助成 全額助成 全額助成 全額助成 全額助成 全額助成 全額助成 全額助成 全額助成 全額助成 全額助成 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ 未就学児全額助成 未就学児全額助成 ○ 15歳の年度末まで全額助成 ○ 0 ○ ○ ○ 10 4 ○ 全額助成 0 全額助成 全額助成 初診時一部負担金 日高管内及び管外一 部の医療機関以外は 償還 18歳年度末まで 今金町国保病院以外 は償還 ○ 2 2 全額助成 全額助成 3 ○ ○ ○ 初診時一部負担金 ◯ 町外の医療機関は償 還 ○ 101 幌加内町 18 ◎ 18 ◎ 18 18 ◎ 102 鷹栖町 ◎ ◎ 103 東神楽町 ◎ 104 当麻町 ◎ 上川 入院 通院 5 ◎ ◎ ◎ ◎ 4 4 ◎ ◎ ◎ 0 15歳の年度末まで全 額助成 4歳未満の通院のみ初 診時一部負担金 全額助成 ◎ 94 今金町 95 せたな町 11 備 考 18 0 19 0 19 0 19 ○ 全額助成 全額助成 ○ ◎ ○ 全額助成 全額助成 ○ ◎ ◎ ○ 全額助成 全額助成 ○ ◎ ◎ ○ 全額助成 全額助成 ○ 105 比布町 ◎ ◎ ◎ 106 愛別町 ◎ ◎ 107 上川町 ◎ 108 東川町 比布町内及び旭川市 内（一部を除く。） 以外は償還。 高校生のみ商品券で 償還 ○ 全額助成 全額助成 ○ ◎ ○ 全額助成 全額助成 ○ ◎ ◎ ○ 全額助成 全額助成 ○ 上川町内及び旭川市 内（一部を除く。） 以外は償還 ◎ ◎ ◎ ○ 全額助成 全額助成 ○ 協定を結んでいない 医療機関は償還 109 美瑛町 ◎ ◎ ◎ ○ 全額助成 全額助成 ○ 基本利用料も全額助 成 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ 就学前は全額助成 全額助成 全額助成 全額助成 全額助成 全額助成 全額助成 全額助成 全額助成 全額助成 就学前は全額助成 全額助成 全額助成 全額助成 全額助成 全額助成 全額助成 全額助成 全額助成 全額助成 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ 6 6 ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ 6 6 上富良野町 中富良野町 南富良野町 占冠村 和寒町 剣淵町 下川町 美深町 音威子府村 中川町 留萌 入院 通院 ◎ 小中学生及び協定医 療機関以外は償還 道外の医療機関は償 還 ◎ ◎ ◎ 3 3 5 0 6 0 6 120 増毛町 0 7 ○ 121 小平町 ◎ ◎ ◎ ◎ ○ 全額助成 全額助成 ○ 就学前･小学生入院 以外は償還 122 苫前町 ◎ ◎ ◎ ◎ ○ 全額助成 全額助成 ○ 小学生の通院及び中 学生・高校生は償還 123 羽幌町 ◎ ◎ ◎ ○ 全額助成 全額助成 ○ 124 初山別村 ◎ ◎ ◎ ○ 全額助成 全額助成 ○ 小中学生及び協定医 療機関以外は償還 3/5 別紙１－３ 『乳幼児等医療給付事業』の市町村における拡大実施状況 （H27.4.1現在） ◎道補助対象基準 自 己 負 担 区 分 給付対象範囲 所 得 制 限 ◆児童手当に準拠 ※扶養3人 7,360千円 （収入9,600千円） ◆就学前：入院及び通院 ◆小学生：入院 北海道補助基準 市町村民税課税世帯の３歳以上児 ◆総医療費の１割 ◆月額上限額 通院：12,000円 入院：44,400円 ３歳未満児及び 市町村民税非課税世帯 ◆初診時一部負担金 給 付 方 法 備 考 ◆原則償還 （初診の時にのみ次の金額を （地元医師会等との協定等に より、市町村が現物給付とす 負担） 医科：580円 歯科：510円 ることは可） ◎市町村拡大実施内容（※給付対象範囲・所得制限・自己負担欄の空欄は、北海道と同一基準） 自 己 負 担 給付対象範囲 所得制限 （◎入院及び通院、●入院のみ、 ○通院のみ） 市 町 村 名 就０ 小 小 中 高 小 小 中 高 制限 学歳 １ ４ １ １ ３ ６ ３ ３ ～ ～ ～ ～ なし 前～ 125 遠別町 126 天塩町 ◎ ◎ ◎ ◎ 127 幌延町 4 ◎ 4 ◎ ◎ ◎ 4 4 ◎ 128 猿払村 ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ 宗谷 129 130 131 132 133 入院 通院 浜頓別町 中頓別町 枝幸町 豊富町 礼文町 ◎ ○ 1 1 4 制限緩和あり 市町村民税課税世帯の３歳以上児 課税世帯 （自己負担１割） への市町村助成 月額限度額 全額助成 全額助成 初診時一部 負担金への 市町村助成 給 付 方 法 償 還 ※一旦医療機 関の窓口で支 払った後、市 町村窓口で払 い戻しを受け る方法 償還・現物併 用 ※現物→医療 機関の窓口 で、定められ た自己負担額 のみ支払う方 法 ○ ○ 1 8 全額助成 全額助成 0 ○ ３歳未満児及び 市町村民税非課税世帯 3 0 全額助成 4 全額助成 ○ ○ ○ ◎ ◎ ◎ ○ 全額助成 ○ 全額助成 全額助成 ○ ○ ○ ○ 全額助成 ３歳未満児の初診時一部負 担金は全額助成 ○ 135 利尻富士町 10 10 津別町 斜里町 清里町 小清水町 ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ 141 訓子府町 ◎ ◎ 11 9 2 2 ◎ ● ◎ ◎ 9 0 ○ ○ 143 佐呂間町 ◎ ◎ 144 遠軽町 ◎ 13 1 １割自己負担の1/2を 通院： 6,000円 助成 入院： 22,200円 全額助成 全額助成 全額助成 全額助成 小学校6年生までは初 診時一部負担金 小学校就学前は初診 時一部負担金 全額助成 ○ ○ 142 置戸町 ○ ● 11 1 14 全額助成 ○ 全額助成 全額助成 全額助成 全額助成 ○ ○ ○ ○ ○ 全額助成 ○ 全額助成 ○ ◎ ◎ ◎ ○ 全額助成 全額助成 ○ 146 滝上町 ◎ ◎ ◎ ○ 全額助成 全額助成 ○ 147 興部町 148 西興部村 ◎ ◎ ◎ ◎ ○ 全額助成 全額助成 149 雄武町 ◎ ◎ ◎ ◎ ○ 初診時一部負担金 ◎ ◎ ◎ 16 16 0 0 入院 通院 18 18 151 音更町 ◎ ◎ ◎ 152 士幌町 153 上士幌町 ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ 154 鹿追町 ◎ ◎ 155 新得町 ◎ 156 清水町 ○ 全額助成 13 0 全額助成 17 0 18 0 18 ○ ○ 全額助成 全額助成 全額助成 ○ ○ ◎ ○ 全額助成 全額助成 ○ ◎ ◎ ○ 全額助成 全額助成 ○ ◎ ◎ ◎ ○ 全額助成 全額助成 ○ 157 芽室町 ◎ ◎ ○ 全額助成 全額助成 ○ 158 159 160 161 162 163 164 165 ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ○ ○ ○ ○ ◎ ◎ ◎ ○ ○ 全額助成 全額助成 全額助成 全額助成 全額助成 全額助成 全額助成 全額助成 全額助成 全額助成 全額助成 全額助成 全額助成 全額助成 全額助成 全額助成 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ 166 足寄町 ◎ ◎ ◎ 就学前まで全額助成 全額助成 ○ 167 陸別町 168 浦幌町 ◎ ◎ ◎ ◎ 全額助成 全額助成 全額助成 全額助成 ○ ○ 3 3 ◎ ◎ 3 3 中札内村 更別村 大樹町 広尾町 幕別町 池田町 豊頃町 本別町 入院 通院 ○ ○ 0 0 4 0 3 0 3 ◎ ◎ ◎ ○ ○ 全額助成 全額助成 ◎ ◎ ◎ ○ 全額助成 全額助成 小学生の通院及び中 高生は償還 ○ 全額助成 釧路町 厚岸町 浜中町 標茶町 弟子屈町 鶴居村 重度・ひとり親対象 者は償還 ○ 就学前は全額助成 169 170 171 172 173 174 小・中学生入院は償 還 ○ 150 大空町 釧路 小学生通院は償還 ○ 145 湧別町 十勝 ３歳未満児の初診時 一部負担金は償還 ○ 入院 通院 136 美幌町 137 138 139 140 小学生以上の歯科外 来は、助成対象外 ○ ◎ 134 利尻町 網走 備 考 0 非課税世帯の小中学 生全額助成（入院食 事・訪看は従来どお り。） 小中学生について、 町内は現物、町外は 償還 小中学生は償還 小中学生について町 内は現物、町外は償 還 ・小学生は償還 ・非課税世帯の小学 生は通院・入院費を 助成、課税世帯の小 学生は入院費のみ助 成 小中学生は償還 小（通院）・中（入 院）は町外償還 小中学生は償還 7 ○ ○ ○ ○ ○ ○ 4/5 別紙１－３ 『乳幼児等医療給付事業』の市町村における拡大実施状況 （H27.4.1現在） ◎道補助対象基準 自 己 負 担 区 分 給付対象範囲 所 得 制 限 ◆児童手当に準拠 ※扶養3人 7,360千円 （収入9,600千円） ◆就学前：入院及び通院 ◆小学生：入院 北海道補助基準 市町村民税課税世帯の３歳以上児 ◆総医療費の１割 ◆月額上限額 通院：12,000円 入院：44,400円 ３歳未満児及び 市町村民税非課税世帯 ◆初診時一部負担金 給 付 方 法 備 考 ◆原則償還 （初診の時にのみ次の金額を （地元医師会等との協定等に より、市町村が現物給付とす 負担） 医科：580円 歯科：510円 ることは可） ◎市町村拡大実施内容（※給付対象範囲・所得制限・自己負担欄の空欄は、北海道と同一基準） 自 己 負 担 給付対象範囲 所得制限 （◎入院及び通院、●入院のみ、 ○通院のみ） 市 町 村 名 就０ 小 小 中 高 小 小 中 高 制限 学歳 １ ４ １ １ ３ ６ ３ ３ ～ ～ ～ ～ なし 前～ 175 白糠町 根室 入院 通院 ◎ ◎ ◎ 1 1 1 1 制限緩和あり 0 課税世帯 （自己負担１割） への市町村助成 月額限度額 全額助成 ○ 1 1 市町村民税課税世帯の３歳以上児 0 ３歳未満児及び 市町村民税非課税世帯 初診時一部 負担金への 市町村助成 給 付 方 法 償 還 ※一旦医療機 関の窓口で支 払った後、市 町村窓口で払 い戻しを受け る方法 全額助成 1 0 ○ 1 0 176 別海町 177 中標津町 備 考 協定を結んでいない 医療機関は償還 4 ○ ○ 178 標津町 ◎ ◎ ◎ 18歳に到達した最初 の3月31日まで全額助 成 ◎ 18歳に到達した最初の3月 31日まで全額助成 ○ 179 羅臼町 小学生の入院は償還 （希望すれば現物も 可） ○ 入院 102 30 98 27 113 32 104 29 町村 計 通院 拡大市町村数 合 計 償還・現物併 用 ※現物→医療 機関の窓口 で、定められ た自己負担額 のみ支払う方 法 104 104 入院 通院 118 116 88 3 107 2 103 6 138 92 6 130 2 118 6 173 5/5
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