Ⅷ 薬物血中濃度測定要項 特定薬剤治療管理料に基づく薬物血中濃度測定対象薬剤には、薬 剤部で測定するものと外部委託業者により測定されるものがある。 薬物血中濃度測定と投与設計に関する詳細は、薬剤部(薬効評価解 析室:内線 5336)まで問合せされたい。 1.院内における薬物血中濃度測定の依頼方法 1)検査オーダ画面から「検体」⇒「伝票」⇒「薬物血中濃度測定」 を選択し、測定を実施する対象薬物を選択後、「次へ」ボタンを 押す。 2)測定薬剤の最終投薬日および最終投薬時刻を入力する。共通項目 を入力し OK ボタンを押す。 3)検査項目選択画面右上の OK ボタンを押す。 4)検査日を選択し、検査時刻(採血時間)を入力する。採血場所を 確認後、オーダーボタンを押す。 5)検体にオーダラベルを貼付し、薬効評価解析室に提出する。 2.注意事項 1)検体にはオーダラベルを必ず貼付する。 2)採血管の種類を間違えない。 ①シクロスポリン、タクロリムス EDTA 入り 3 mL 真空採血管 ②その他の薬物 血清分離剤入り 5 mL、10 mL 真空採血管 3)結果が出次第連絡が必要な場合は薬剤部(薬効評価解析室:5336) へ連絡する。 4)オーダの検査時刻と異なる時刻に採血した場合は検体ラベルの 時刻を手書きで修正する。 5)検体を受付時間外に採取した場合は EDTA 入り採血管は十分転倒 混和した後に冷蔵庫へ保管し、血清分離剤入り採血管は遠心分離 (1,700g×10 分)を行った後に冷蔵庫へ保管し、受付時間内に 提出する。 3.検体の受付場所と受付時間(薬剤部での測定対象検体のみ) 受付場所:薬剤部(薬効評価解析室:内線 5336) 受付時間:8:30~15:00(祝日、年末年始を除く) ※休日に測定が必要な場合は、あらかじめ薬効評価解析室へ連絡 する。 ※優先的な測定が必要な場合は、検体の提出は搬送を介さず直接 薬剤部に提出する。 4.薬剤部での血中濃度測定対象となっている薬剤 薬効分類 測定対象薬物 採血時間 必要検体量 フェニトイン 投与直前 血 清 1 mL フェノバルビタール 投与直前 血 清 1 mL 抗てんかん薬 カルバマゼピン 投与直前 血 清 1 mL バルプロ酸 投与直前 血 清 1 mL 気管支拡張薬 テオフィリン 投与直前 血 清 1 mL 強心配糖体 ジゴキシン 投与直前 血 清 1 mL 投与開始 24 時間後 抗がん薬 メトトレキサート 投与開始 48 時間後 血 清 1 mL 投与開始 72 時間後 点滴終了 1 時間後 バンコマイシン 血 清 1 mL 投与直前 抗MRSA薬 テイコプラニン 投与直前 血 清 1 mL 投与直前 アルベカシン 血 清 1 mL 投与終了直後 アミノグリコシド系 投与直前 ゲンタマイシン 血 清 1 mL 抗生物質 投与終了直後 投与直前 シクロスポリン 全 血 2 mL 投与開始 2 時間後 免疫抑制薬 タクロリムス 投与直前 全 血 2 mL ミコフェノール酸 投与直前、AUC 血 清 1 mL ※上記以外の薬物で特定薬剤治療管理料の対象となっている薬物 の血中濃度測定は、原則として外部委託となる。外部委託による 測定依頼は、中央検査部(外注受付:内線 5389)まで連絡され たい。 5.オーダ方法と入力項目
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