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内閣府アルコール健康障害対策関係者会議
我が国のアルコール健康問題に関する現状
堀江義則
国際医療福祉大学山王病院
消化器内科
問題飲酒者(AUDIT 16点以上）：
潜在的アルコール依存症(AUDIT 20点以上）：
アルコール依存症患者(経験者含）：
現アルコール依存症患者(ICD-10)：
精神科にて治療中の患者数：
アルコール使用障害が原因で
入院している患者：
外来患者：
263万人
113万人
109万人
58万人
2-8万人程度
約 21万人
約119万人
その多くは精神科やアルコール専門病院でなく、
内科などの一般診療科で治療されている。
平成25年度厚生労働科学研究費補助金研究総合報告書(樋口班）アルコール性肝障害の実態調査 2014
分子の大きさ
アルコールと臓器障害
消化管：食道炎、急性胃粘膜病変、胃十二指腸潰瘍、肝
硬変に伴う食道静脈瘤、食道カンジダ症、胃粘膜の萎縮
性変化、Mallory-Weiss症候群、蛋白漏出・吸収不良状態
水（18）
悪性腫瘍：食道癌、口腔、咽頭、喉頭癌、大腸癌、肝細
胞癌、膵臓癌、乳癌
肝蔵、膵臓：アルコール性肝障害、アルコール性膵炎
脳神経障害：Wernicke-Korsakoff症候群、アルコール性痴
呆、アルコール性大脳萎縮、アルコール性筋症
エタノール（46）
整形外科疾患：骨粗鬆症、大腿骨骨頭壊死
循環器疾患：高血圧、アルコール性心筋症、不整脈
造血器障害：巨赤芽球性貧血、溶血性貧血、血小板減少
ブドウ糖（180）
代謝障害：高中性脂肪血症、高乳酸血症、高尿酸血症
アルコール摂取量と各疾患のリスク
1.7
1.5
死亡率
1.3
虚血性心疾患による死亡
系列1
全死亡
系列2
脳血管障害による死亡
系列3
がんによる死亡
系列4
系列5
事故死
1.1
0.9
0.7
0.5
１日あたりのアルコール摂取量
◆アルコール摂取量の１単位は、日本酒は0.5合、ビール小瓶１本、ウイスキーシングル１杯に相当
Boffetta P, Garfinkel L: Epidemiology 1990;1:342.
アルコール摂取量と脳卒中のリスク
3
脳卒中リスク
2.5
2
1.5
脳出血
脳梗塞
1
0.5
0
アルコール摂取量(g/週)
JPHC Studyより
津金
昌一郎
アルコールと健康
アルコール健康医学協会
アルコール摂取量と血圧の関係
142
140
138
136
134
132
130
128
126
124
86
収縮期
高血圧の有病率
男性36％、女性26％
平成24年度国民栄養調査
拡張期
84
82
80
78
１日あたりのアルコール摂取量
Criqui MH,Ranger RD,et al: Circulation 1989;80:609
Incedence Rates per 1000 person-years
耐糖能異常ならびに２型糖尿病の発症率
30
(n=2,953)
耐糖能異常 1000万人
２型糖尿病 950万人
平成24年度国民栄養調査
20
150万人減少
10
0
0
0.1-22.9 23-45.9 46-68.9
69
860万人
エタノール消費量 (g/day)
(N Nakanishi, Diabetes Care, 2003;26:48-54)
相対リスク
アルコール摂取量とがん死亡のリスク
2
1.8
1.6
1.4
1.2
1
0.8
0.6
0.4
0.2
0
アルコール摂取量(g/週)
JPHC Studyより
津金
昌一郎
アルコールと健康
アルコール健康医学協会
中年男性の食道がんリスク
120
調整オッズ比
100
80
赤くなりにくい人
系列1
赤くなりやすい人
系列2
60
40
20
0
0
10
飲酒量
20
30
（合/週）
横山顕
成人病と生活習慣病 39; 473-478, 2009
アルコール摂取量と大腸がんのリスク(男）
4
大腸がんリスク
3.5
3
23.5万人
13万人減少
平成20年度患者調査の概況
2.5
2
1.5
1
0.5
0
アルコール摂取量(g/日)
大腸がん
結腸がん
直腸がん
860万人
Mizoue T, Am J Epidemiol 2008
急性・慢性膵炎発症における飲酒量別の危険度（オッズ比）
急性膵炎
慢性膵炎
8
8
7
7
6
6
5
5
4
4
3
3
2
2
1
1
0
0
0
<40
40-79
1日飲酒量
80<
0
<40
40-79
80<
1日飲酒量
アルコールと健康に関する保健指導マニュアル石井裕正
編
太平社
東京
2010
膵炎患者の成因
男性
女性
計
258 (40.1 %)
186 (28.9 %)
18 (2.8 %)
182 (28.3 %)
644 (100 %)
35 (10.0 %)
161 (46.1 %)
3 （0.9 %)
150 (43.0 %)
349 (100 %)
293 (29.5 %)
347 (34.9 %)
21 (2.1 %)
332 (33.4 %)
993 (100 %)
19 (26.0 %)
33 (45.2 %)
21 (28.8 %)
73 (100 %)
272 (64.9 %)
83 (19.8 %)
64 (15.3 %)
419 (100 %)
急性膵炎（約3.5万人）
アルコール性
胆石性
高脂血症
その他
慢性膵炎（約4.5万人）
アルコール性
特発性
その他
253 (73.1 %)
50 (14.5 %)
43 (12.4 %)
346 (100 %)
下瀬川徹：平成21年度厚生労働科学研究補助金 : わが国における飲酒の実態ならびに飲酒に関連する
生活習慣病、公衆衛生上の諸問題とその対策に関する総合的研究（主任研究者：石井裕正）

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