＜医療者用パス＞ 検査、手術 ATリンパ 経 過 入 （ 項目 治 処 検 院 ／ 1/2 時 ） パス表 患者氏名： 手術前４日目 （ ／ ） 手術前３日目 （ ／ ） ＩＤ 手術前日 手術前２日目 ／ （ ／ ） （ − ○剃毛・臍処置 ○ﾘｽﾄﾊﾞﾝﾄﾞ装着 ○空気圧式マッサー ジ器準備 療 置 査 〇CBC③･生化⑩･止血 セット･HbsAg･HCVAb ワ氏･血型･検尿Bx-p･ EKG･ｽﾊﾟｲロ 〇定期内服薬確認 〇ｾﾌｧﾒｼﾞﾝテスト 〇ｷｼﾛｶｲﾝテスト ○21時下剤内服 ○21時下剤内服 V.S 4回/日 V.S １回/日 V.S １回/日 V.S１回/日 〇朝、腟洗 ○弾性ハイソックスの 着用 事 導 育 〇常食 〇術後食事入力 ○承諾書 〇入院時ｵﾘｴﾝﾃｰｼｮﾝ 〇手術前ｵﾘｴﾝﾃｰｼｮﾝ 〇入院診療計画書 〇承諾書 〇輸血同意書 〇Drﾑﾝﾃﾗ（ / ） ＃１手術に向けての準備ができる 〇手術前ｵﾘｴﾝﾃｰｼｮﾝ 〇食事入力 ： ) ♯ 有(時間 − ○ ： ) ♯ 有(時間 − ○ 無 ： ) ♯ 有(時間 − ○ 無 無 ： □〇麻酔科指示検査 □〇主治医指示検査 〇術前点滴 〇指示薬内服 〇麻薬の準備 〇血液の準備 〇抗生剤１回分処方 （OP室持参） ｾﾌｧﾒｼﾞﾝα1gｷｯﾄ 〇点滴・抗生剤 ①ﾗｸﾃｯｸG500ml ﾊﾟﾝﾄｼﾝ200mg ②5%TZ500ml ③ｱｸﾁｯﾄ500ml ④ｾﾌｧﾒｼﾞﾝα1gｷｯﾄ ×2 ⑤ﾍﾊﾟﾌﾗｯｼｭ 1000単位svcロック 〇硬膜外注入 （10時目盛り３へ） 〇点滴・抗生剤 ①ﾗｸﾃｯｸG500ml ﾊﾟﾝﾄｼﾝ200mg ②ｱｸﾁｯﾄ500ml ③ｾﾌｧﾒｼﾞﾝα1gｷｯﾄ ×2 ④ヘパフラッシュ ×２ SVCロック V.S 4回/日 腸蠕動･排ｶﾞｽ 出血･腹部膨満 V.S 4回/日 出血･腹部膨満 腸蠕動･排ｶﾞｽ ベット上安静 〇Baｶﾃｰﾃﾙ 〇全身清拭 〇洗面介助 ○坐位開始 〇Baｶﾃｰﾃﾙ 〇全身清拭 〇洗面介助 〇絶食 〇朝 流動食 〇昼 ５分粥 〇14時下剤内服 〇入浴、洗髪 〇6時浣腸150ml (反応便の確認･残便感 があれば浣腸150ｍｌ) 〇夕食後 絶食 □〇麻酔科の指示で 絶飲 〇術後必要物品ﾁｪｯｸ 〇絶食 〇絶食 ) ♯ 有(時間 − ○ 無 ： ) ♯ 印 担当看護師 〇硬膜外注入 〇面会制限の説明 〇家族待期場所の説明 〇医師説明室の説明 ○早期離床への説明 有(時間 ○ ： ) ♯− 無 ＃２術後合併症がなく経過する ＃３苦痛･創痛のｺﾝﾄﾛｰﾙができている 有(時間 ： ) ♯ 有(時間 ： − ○ − ○ 無 無 Ｎｓ．サイン 主治医氏名： 術後２日目 ／ ） ○Aｘ−p伝票提出 アウトカム バ リ ア ン ス ) 有(時間 − ○ ♯− ○ 無 無 （ □○酸素中止 □○Ａﾗｲﾝ抜去 □〇末梢ライン抜去 〇点滴・抗生剤 ①ﾗｸﾃｯｸG500ml ﾊﾟﾝﾄｼﾝ200mg ②5%TZ500ml ③ｱｸﾁｯﾄ500ml ④帰室6時間後 ｾﾌｧﾒｼﾞﾝα1gｷｯﾄ ⑤ﾐﾗｸﾘｯﾄ10万単位 ×2 (術中使用していれば 以後確認＝22時､6時) 〇術後硬膜外注入 ○術後酸素吸入 ○Aﾗｲﾝ ○SVCﾗｲﾝ ○末梢ﾗｲﾝ V.S 15分 2時間毎 IN･OUTﾁｪｯｸ 麻酔覚醒状態 出血 ベット上安静 〇洗面介助 〇Baｶﾃｰﾃﾙ □〇麻酔医指示薬の 確認 □麻酔処方の確認 □輸血処方の確認 □〇眠剤内服 □術後の点滴･抗生剤 の確認 病名：卵巣癌／子宮体癌 術後１日目 （ ／ ） 手術後 V.S 2回/日 病院内フリー セルフケア 〇術前3日前より下剤 活動・清潔・ 内服 排泄 〇入浴 ） ） 全身管理 指 教 ／ 手術前 薬 剤 注射 内服 食 − 手術当日 （ 作成18年12月8日―① 広島市立広島市民病院 ) ♯ 有(時間 − ○ 無 ： ) ♯ ＜医療者用パス＞ 検査、手術 ATリンパ （ 療 置 検 査 パス表 術後３日目 経 過 項目 治 処 2/2 ／ 術後４日目 ） （ 事 指 教 導 育 ／ ＩＤ 術後５日目 ） （ ／ − 術後６日目 ） □〇SVC抜去 □〇硬膜外ﾁｭｰﾌﾞ抜去 □○ﾊﾞｲｵｸﾙｰｼﾌﾞ貼用 □○弾性ハイソックス、 マッサージ器の除去 （ ／ − 術後７日目 ） （ ／ 病名：卵巣癌／子宮体癌 術後８日目 ） （ ／ 術後 日目 ） （ ／ 術後 日目∼退院 ） （ ／ ） 〇抜鈎･診察 V.S １回/日 出血･腹部膨満 腸蠕動･排ｶﾞｽ 病棟内フリー 〇ﾊﾞｲｵｸﾙｰｼﾌﾞ貼用して シャワー 〇ｼｬﾜｰをしない場合は 全身清拭 V.S １回/日 病院内フリー 〇ｼｬﾜｰをしない場合 は洗髪 〇ﾊﾞｲｵｸﾙｰｼﾌﾞなしで ｼｬﾜｰ 〇常食 〇全粥 〇排便ｺﾝﾄﾛｰﾙについての 説明 〇医師より退院に ついての説明 〇退院時ﾁｪｯｸﾘｽﾄ確 認（カルテ整理） ＃２術後合併症がなく経過する ＃３苦痛･創痛のｺﾝﾄﾛｰﾙができている アウトカム ＃４排便のｺﾝﾄﾛｰﾙができている ＃５尿路感染を起こさず経過する ＃６日常生活が自分ででき自身が持てる 有(時間 ： ) ♯− ○ 有 ( 時 間 ： ) ♯− 有(時間 ： ) ♯ 有(時間 ： ) ♯ 有(時間 ○ − ○ − ○ − ○ バリアンス 無 無 無 無 無 ＃７不安なく退院で きる ： ) ♯ 有(時間 − ○ 無 ： ) ♯ 有(時間 − ○ 無 ： ) ♯ 有(時間 − ○ 無 Ｎｓ．サイン 主治医氏名： 印 担当看護師 備 考 □―指示受け 〇―実施済み 〇術後定検 （CBC･生化⑦･検尿） 〇点滴・抗生剤 ①ﾗｸﾃｯｸG500ml ﾊﾟﾝﾄｼﾝ200mg 薬 剤 ②ｾﾌｧﾒｼﾞﾝα1gｷｯﾄ×2 注射 内服 ③ヘパフラッシュ 1000単位×２ SVCロック V.S 4回/日 全身管理 出血･腹部膨満 腸蠕動･排ｶﾞｽ 〇歩行開始 〇全身清拭 〇排便無ければ眠前下剤 内服 セルフケア 〇Baｶﾃｰﾃﾙ抜去 活動・清潔・ 排泄 食 患者氏名： 作成18年12月8日―① 広島市立広島市民病院 ： ) ♯
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