小児循環器・周産期部門 (小児心臓外科) （研究活動の概要）小児心臓外科部では、臨床活動として複雑先天性心疾患の新生児、乳児および成人の心臓手術、さらには根治術後超遠隔期の成人の再手術を主に行なっている。それらに即して研究テーマは術式選択の妥当性、術式の具体的手技の研究、その転帰、特に手術後遠隔期における発達やＱＯＬを改善する手術治療についての研究を行っています。当センターなど限られた施設でしか根治できない先天性心疾患治療の発展について当センター小児循環器部と緊密に連携をとって研究をしています。また小児心臓移植の本邦での実施に向けての準備、対象患者の分布、および適応についての研究も行っています。具体的には以下のテーマの研究を行っています。１）新生児開心術後の発達指標としての Bayley 乳幼児発達検査２）小児急性循環不全に対する低侵襲補助循環装置の開発３）左室流出路狭窄を伴う単心室症に対する Bidirectional Glenn 手術に同時に行う Additional aorto-pulmonary anastomosis の妥当性に関する研究４）川崎病に対する冠動脈バイパス手術の遠隔期に関する研究（２００９年の主な研究成果） ○ 川崎病に対する内胸動脈を用いた冠動脈バイパス手術遠隔期の ○ 新生児、小児用低容量、長期補助が可能である補助循環装置の開発（NCVC ENDUMO system）研究業績（欧文）【原著】 1) Shiraishi S, Yagihara T, Kagisaki K, Hagino I, Ohuchi H, Kobayashi J, Kitamura S: Impact of Age at Fontan Completion on Postoperative Hemodynamics and Long-Term Aerobic Exercise Capacity in Patients With Dominant Left Ventricle. Ann Thorac Surg 87: 555-561, 2009. 2) Watanabe K, Matsui M, Matsuzawa J, Tanaka C, Noguchi K, Yoshimura N, Hongo K, Ishiguro M, Watanabe S, Hirono K, Uese K, Ichida F, Origasa H, Nakazawa J, Oshima Y, Miyawaki T, Matsuzaki T, Yagihara T, Bilker W, Gur R C: Impaired neuroanatomic development in infants with congenital heart disease. J Thorac Cardiovasc Surg, 137: 146-153, 2009. 【総説】 1) Kitamura S, Tsuda E, Kobayashi J, Nakajima H,Yoshikawa Y, Yagihara T, Kada A : Twenty-Five-Year Outcome of Pediatric Coronary Artery Bypass Surgery for Kawasaki Disease. Circulation 120(1): 60-68, 2009. 2) Kitamura S, Nakatani T, Kato T, Yanase M, Kobayashi J, Nakajima H, unatsu T, Toda K, Kada A, Ogino H, Yagihara T:Hemodynamic and Echocardiographic Evaluation of Orthotopic Heart Transplantation With the Modified Bicaval Anastomosis Technique.Circ J, 73: 1235-1239, 2009 3) Nakamura Y, Yagihara T, Kagisaki K, Hagino I, Kobayashi J: Pulmonary arteriovenous malformations after a Fontan operation in the left isomerism and absent inferior vena cava. Eur J of Cardiothorac Surg 36: 69-76, 2009. 4) Oyamada S, Kobayashi J, Tagusari O, Nakajima H, Nakamura S, Yagihara T, Kitamura S: Is Diabetic Nephropathy a Predicted Risk Factor? -Kaplan-Meier and Multivariate Analysis of Confounding Risk Factors in Off-Pump Coronary Artery Bypass Grafting for Chronic Dialysis Patients-. Circ J, 73: 2056-2060, 2009. 5) Wakisaka Y, Tsuda E, Yamada O, Yagihara T, Kitamura S: Long-Term Results of Saphenous Vein Graft for Coronary Stenosis Caused by Kawasaki Disease. Circ J 73:73-77, 2009 6) Ohuchi H, Miyazaki A, Wakisaka Y, Watanabe K, Kishiki K, Yamada O, Yagihara T, Echigo S: Systemic ventricular morphology-associated increased QRS duration compromises the ventricular mechano-electrical and energetic properties long-term after the Fontan operation. Int J Cardiol, 133: 371-380, 2009. 研究業績（和文）【総説】 1) 杉山央、鍵崎康治：「先天性心疾患肺動脈弁狭窄・肺動脈狭窄」．最新循環器診療マニュアル友池仁暢総総集株式会社中山書店: 268-271, 2009. 2) 林輝行、巽英介、片桐伸将、水野敏秀、吉田幸太郎、八木原俊克：超低充填小児 ECMO システムの開発と基礎研究, 循環器病研究の進歩, 30: 62-69, 2009.