消化器内科・L－OHP の Hypersensitivity（HSR）発現症例における治療ガイドライン 静岡県立静岡がんセンター NCI－CTCAE（Ver.3.0）による Grade アレルギー反応/過敏症 治 療 それ以降の投与 ①1 時間経過観察 ● 前投薬にデカドロン 24mg＋ザンタック Grade 1 一過性の潮紅あるいは皮疹；<38℃の薬 ②Grade０に回復したら、medication1（ハイドロコ 50mg＋ポララミン 5mg を追加 剤熱 ートン 100mg＋ザンタック 50mg＋ポララミン１A （アレルギー用レジメン登録あり） ＋生食 50ml全開投与後に再開 ● L－OHP の減量、投与時間の延長も考慮 ③異常がなければ帰宅 ● デカドロンは 24mg から適宜減量する。 ＊セレスタミン２T 分 2、ファモチジン散２包分２ を 7 日間処方 Grade２ ①medication1を投与後に治療中止。 皮疹；潮紅；蕁麻疹；呼吸困難；≧38℃ ②診察後に入院・帰宅の有無を判断する。 の薬剤熱 ● Grade1 と同じ ● 次の投与は入院で行い、安全性を確認する。 Grade３ ①medication1（★生食に溶解せずIV）を投与後に治 ● 原則治療なし 蕁麻疹の有無によらず症状のある気管 療中止し、入院。 ● 化学療法の評価を行う。継続する場合は、 支痙攣；非経口的治療を要する；アレル 十分な IC と脱感作療法後とする。 ギーによる浮腫/血管性浮腫；血圧低下 Grade４ アナフィラキシー Grade５ 死亡 ①medication1（★生食に溶解せずIV）を投与後に治 ● 化学療法の評価を行う。継続する場合は、 療中止し、入院。 十分な IC と脱感作療法後とする。
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