322 日本大腸肛門病会誌（年問1−10号）第60巻第5号 2007年5月・第65回大腸癌研究会（2006年7月7日） P−67当科における切除不能・再発大腸癌に対する FOLFOX6投与症例の検討 P−69 当科におけるmFOLFOX6の現状 小池 淳一1，船橋 公彦’，岡本 康介1，菊池 由宣2，越 野秀行1，塩川 洋之’，斉藤 直康1，牛込充則’，後藤 榎本 俊行，長尾 二郎，斉田 芳久，中村 寧，中村 陽一，片桐 美和，長尾さやか，炭山 嘉伸 友彦1，寺本 龍生1 （東邦大学医学部外科学第三講座） （’東邦大学医療センター大森病院消化器外科，2東邦大学医 当科では切除不能・再発大腸癌に対して，m−FOLFOX6の投 与レジメンを採用している．今回，切除不能・再発大腸癌に 対してのm−FOLFOX6療法の検討を行い．報告する．症例は 療センター大森病院消化器内科） 8例で，大腸癌が5例，直腸癌3例であった．男女比5：3 転移性癌，または切除不能進行大腸癌を有する21名で，男性 で，年齢は平均57．0歳であった、全例とも再発に対して治療 14名，女性7名，平均年齢は53．3歳であった・これらのうち を行っている．再発部位は局所再発3例，肝転移5例，肺転 移3例であった．投与回数は3クールから11クールであっ た．累積生存率は，2006年4月時点で100％である．前治療 歴は，治療歴なしが2例，CPT−11単独が4例，IFLが2例で FirstlineでmFLFOX6を開始した症例は4例，secondline あった．奏功率はCR：0例，PR：0例，NC：5例，PD：3 例であった．有害事象として，血液毒性は白血球減少7例， 好中球減少7例に認めた．非血液毒性は悪心を1例に認め た．末梢神経障害は4例に認めた．有害事象によって治療を 中止した例はなかった．当院でのFOLFOX6療法は，まだ8 今回我々は，現在までに経験したmFOLFOX6療法について 導入方法や安全性について検討し報告する．対象は切除不能 では7例，Third line以上で開始した症例は10例であった． 前治療は主に，肝動注によるweeklyhigh dose5−FU（WHF）， 5−FU＋Levofolinate，TS−1＋CPT11，LowedoseCPT11で あった．mFLFOX6の投与回数は最高18回，中央値が5．5 回であった．当科ではCVリザーバー挿入を短期問の入院で 行い，初回からmFOLFOX6を外来で開始し，副作用対策と してリンデロン錠や制吐剤の内服薬を併用することにより， 例と少数例で約半年の経過ではあるが，現時点で有害事象で QOLを損なわずに継続することが可能であった．今後さら に症例数を増やし，詳細な副作用の検討と奏効率を調べ報告 の中止例はなく，日本人においても受容性の高い化学療法で する予定である． ある． 成績 P−70大腸癌に対する当院における外来化学療法 mFOLFOX6治療に関して 川村純一郎1，長山 聡1，長谷川 傑1野村 明成1，渡 天谷 奨，宗本義則，寺田 卓郎，北村 祥貴，浅井 辺剛1，佐藤誠二1，伊丹淳1，岡部寛1，井上 陽介， 佐藤 嘉紀，竹原 朗，堀田幸次郎， 斉藤 英夫， 康行，飯田 P−68 進行・再発大腸癌に対するm−FOLFOX6療法の治療 立崇1，近藤 正人’，松本 繁巳2，西村 貴文2，嶋田 藤澤 克憲，笠原 善郎，三井 毅，浅田 裕t，坂井 義治1 善郎， 三浦 將司 （’京都大学医学部附属病院消化管外科，2京都大学医学部附 （福井県済生会病院外科） 属病院外来化学療法部） 2005年5月から2006年4月にmFOLFOX6のレジメンを 【目的】進行・再発大腸癌に対するm−FOLFOX6療法の有用 性と認容性を検討する【方法】対象は2005年6月より当院で 開始した30症例を対象とし検討した．男性19例，女性11 例．平均65．3歳、再発癌が14例，進行切除不能癌が16例． m−FOLFOX6を施行した進行・再発大腸癌59例とした．背 初回手術時stageは2が3例，3aが4例，3bが3例，4が19 例．mFOLFOX6を1次治療としたものが3例，2次治療が 景は男／女＝46／13，年齢64才（34−82），直腸癌／結腸癌＝38／ 21，初回治療／二次治療以降＝10／49であった．治療効果およ び有害事象を検討した．【結果】観察期間2ヶ月以上で解析し 得た44例における腫瘍縮小効果は，CRO例，PR14例，SD 12例，3次治療以降が13例・変更理由は，肝肺転移の出現増 悪が19例・平均投与回数は6．4回，4クール毎に評価した． 23例，PD7例で，奏効率（CR＋PR／全体）26％，病勢コント 15例は継続中であるが，中止症例の理由は，3例がPD，3 例が死亡，3例がCV感染，2例がショック症状，2例が咽頭 ロール率（CR＋PR＋SD／全体）87％であった・LOHPに特 閉塞感，1例が末梢神経症状であった．評価病巣がある例で， 有な有害事象として，知覚性神経障害が全投与回数の89％， 本治療にてPRが5例，SDが9例認められ有効と考えられ た．当院では2次治療以降としてmFOLFOX6を行った症例 全身性アレルギー反応が15％に認められた．Grade3以上の 好中球減少を27％，Grade1−2の血小板減少を42％認めた． 【結論】進行・再発大腸癌に対するm−FOLFOX6療法は初回 治療例のみならず，二次治療以降の症例に対しても十分に期 待できる効果を示した． が殆どで，今後は1次治療での投与により更なる効果が期待 できると思われた．
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