No． 様式第５号（第８条関係） － 平成 守 口 市 長 年 月 日 殿 請 求 者 （会 長 ・ 代 表 ・その他） 住 守 口 市 所 ふ り が な 氏 名 印 ○ 守口市防犯灯設置等補助金請求書 下記のとおり、守口市防犯灯設置等補助金交付要綱第８条の規定に基づき、補助金を請求します。 記 補 助 金 請 求 額 円 内 訳 ２０ワットを超えるＬＥＤ式防犯灯 ＠２０，０００円× 灯＝ 円 灯＝ 円 １０ワットを超え２０ワットまでのＬＥＤ式防犯灯 ＠１５，０００円× １０ワット以下のＬＥＤ式防犯灯、インバータ点灯式蛍光灯 無電極点灯式防犯灯、水銀灯等の防犯灯 ＠１１，０００円× 灯＝ 円 灯＝ 円 グロー点灯式蛍光灯の防犯灯 ＠ ６，０００円× 器具(電球、点灯スイッチ等消耗品交換を除く)の補修・中古器具を用いた設置等 ＠ ３，０００円× 灯＝ 円 灯＝ 円 灯＝ 円 防 犯 灯 の 新 た な 設 置 ＠ ３，０００円× ポ ー ル 柱 の 新 た な 設 置 ＠ ３，０００円×
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