68写 真 現 像 業 の 用 に 供 す る 自 動 式 フ ィ ル ム 現 像 洗 浄 施 設 別紙 （以下、現像機） １．事業場の名称（屋号） ２．設置する事業場（○をつけること。） ア カメラ・フィルム小売店 イ ＤＰＥ店 エ ウ スーパー・百貨店 その他（ ） ３．設置する事業場の概要（その事業場が支店、出張所等であるときは、ア、 及びイについては、会社全体の概要について記入すること。） ア 資本金 円 イ 従業員数 人 ウ 操業時間 a 時 分～ 時 分まで b 終日 ４．現像機の概要（カタログを添付する場合には、本項の設問には回答不要） 複数台設置している場合、又は設置しようとする場合には、その個々に ついて記入すること。） 現像機ア a 現像機の能力 b 現像機の寸法 68 フィルム現像機 フィルム現像能力 × - 1 - 本 /時 間 × 現像機イ a 現像機の能力 b 現像機の寸法 フィルム現像能力 × 本 /時 間 × ５．現像機を新たに設置する場合には、その工期 年 月 日～ 年 月 日 ６．推定排除下水量、及び新たに配水設備の設置の工事を行う場合には、下水 排除予定年月日 m ３ /日 年 月 日 ７．廃液の処理 ア 推定発生廃液量 イ 廃液の処理方法 Kg/月 a 産業廃棄物として委託処分 委託業者名 b その他の処分 処分の詳細 ８．必要添付書類 ア 事業場付近の見取り図（明細地図コピー可） イ 現像機、取り付けます、構造物（建物等）、及び排水の導水方法 を示した平面図（配置図）（汚水の排除系統は、赤、雨水の排除系統 は青で示すこと。） 68 フィルム現像機 - 2 - 本届出記入者 ア 会社名 イ 氏 ウ 連絡先 68 フィルム現像機 名 ℡ - 3 -
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