イオンモール秋田 イベントスペース・備品使用許可（伺）書 ゼネラルマネージャー殿 申込日 年 月 日（ ） 会社（団体）名 あ 担当者名 あ 住所 〒 あ TEL FAX あ E-mail あ 下記の内容で申請いたします。 使用目的 タイトル 希望使用期間 年 月 日（ ）〜 年 月 日（ ） 日間 開催時間 月 日（ ） 時 分 〜 時 分まで 搬入予定日 月 日（ ） 時 分 〜 時 分まで 搬出予定日 月 日（ ） 時 分 〜 時 分まで 希望場所 セントラルコート 1F ・ イーストコート 2F ・ セントラルコート 2F 平日：100,000 円／日 使⽤料⾦ ・ ウエストコート 1F ・ ウエストコート 2F ・ ウエストコート 3F 平日：50,000 円／日 土日祝：200,000 円／日 土日祝：100,000 円／日 使用日数 日間 支払方法 請求書発⾏（前払い） ／ 売上控除（館内専門店のみ可） ※ 希望の場所、支払方法に丸をしてください。使用日数を数字で記入してください。⾦額はいずれも税抜です。 貸出可能備品 ⻑机（約 180cm×45cm） 使⽤料⾦ 100 円／台 希望数量 パーテーション 椅子（パイプ or フェルト） （約 160cm×110cm） 50 円／脚 ／5 台 ／40 脚 or 200 円／枚 ／100 脚 ／5 枚 ※希望の備品に丸をしてください。また、希望数量をご記⼊ください。⾦額はいずれも税抜です。 なお、備品については館内各イベントにて共有となるため、希望数量分を貸出しできない場合もあります。 ＝＝＝提出前に、控えを取っていただけますようお願いいたします＝＝＝ ※個人情報を含め、記入いただいた情報は、イオンホールの使用に関わる業務のみに使用し、他の目的で使用いたしません。 …＜イオンモール秋田使用欄＞……………………………………………………………………………………………………………… スペース使⽤代⾦ 備品代⾦ 円 請求額合計 円 円 受付者印 マネージャー確認印 GM 確認印 印 印 印 月 日 月 日 月 日
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