Key Word 1 Digital Detector搭載心血管撮影装置のシステム評価 −透視における被曝低減を中心に− 名古屋第二赤十字病院放射線科部西條貴哉 FPDによる心血管透視撮影装置の概要ズの視野選択があり，線量設定は透視ではLowとNormal 当院の心臓カテーテル検査室における心血管透視撮影とHLC modeの 3 種類で30f/s，15f/s．CARDIAC撮影で装置はGE横河メディカルシステム株式会社製のディジタはA，B，C，Dの 4 種類で30f/s，15f/sである．マトリッルディテクタ搭載型のINNOVA 2000（以下：INNOVA）クスサイズは512 × 512である．（ただし，INNOVAのとI.I.システムのAdvantx-E LCLP（以下：LCLP）の2機 Normal modeとLCLPのHLC modeはともに高線量率透視種である（図 1，2）．とみなす．）装置の概要を簡単に述べると，INNOVAはディテクタ INNOVAの画像は従来のI.I.システムであるLCLPに比寸法が20.5 × 20.5cm（ピクセルサイズ：200Ȑm）のディジべ椎体や肺野のコントラストを抑え，血管およびカテータルディテクタを搭載した動画対応の心血管透視撮影装テルやガイドワイヤー等のデバイスを鮮明に描出する置である．変換方式には間接変換方式を採用している．（Dynamic Range Management：DRM）ことができ，臨床そのディテクタユニットはX線変換部としてヨウ化セシ上有用な画像である．しかし，DSAやLV volume解析，ウム（CsI），検出部としてアモルファスシリコン・フォト自動注入器との連動が不可能（当院ではACIST インジェダイオードアレー（a-Si）で構成されており，入射X線フォクションシステムを採用しており，接続の必要はない）なトンはCsIによって光に変換され，さらにa-Siによって画どの制約がある．しかし，自動注入器連動は次ソフト像信号電荷として検出される．視野サイズは20，17.3，（M4b-1）にて可能となる．だが，依然としてINNOVA本 14.7，12.2cmの 4 サイズで，線量設定は，透視・撮影と体でのDSA，LV volume解析は不可能である．今回，もにLowとNormal modeの 2 種類．透視はパルス透視で INNOVAの導入により完全ディジタル化（シネレス化）が 30f/s，15f/s．撮影のフレームレートは30f/s，15f/s，7.5f/ 実現し，ネットワークシステムはGOODMAN社製の s．マトリックスサイズは1000 × 1000である． Goodnetが導入されている（図 3）．一方，I.I.システムのLCLPは9，6，4.5インチの 3 サイ 2 台の装置から配信された画像データ（DICOM規格準図 1 ディジタルディテクタ（FPD）搭載システムのINNOVA 2000 16 Key Word 図 2 ディジタルディテクタ（FPD）搭載システムのINNOVA 2000 図 3 ネットワークシステム Goodnet 拠）は画像サーバ（G-SERVER）にて登録，保存される．較とした．そしてRAIDシステムである 1 次記憶装置（G-RAID）と ②最大透視線量率の測定を行った．測定方法は日本画 DVDジュークボックスである 2 次記憶装置（G-STOR）に像医療システム工業会（JIRA）の医用X線高電圧装置の患も保存される．者入射線量測定方法に基づいた．画像管理ソフトにはG-NAVI，そして心機能解析ソフ ③視覚評価を行った．チャートによる解像度と，20cm トにはQCA-CMS（オランダ Medis社製）を用いており，アクリルを散乱体としたときのバーガーファントムによそれによってQCAだけでなくQLVAも可能である．まるC-Dダイアグラムを行った．た，Goodnetへの画像転送もLCLP（512マトリックスの 8Bit画像転送）はスムーズに行われるものの，INNOVA 3．結果（元画像は1024の14Bitだが，1024 or 512マトリックスの ①表面線量率の被写体厚特性は，各視野サイズとも 8Bitに変換して画像転送）は転送時に透視，撮影を行うこに，INNOVA はLCLPに対し被写体厚25cmあたりまで低とでFail状態になり，現状ではスムーズさに欠ける．端減がみられたが，30cmになると逆転し高い値を示した．末は特別なビューワを必要とせず通常のPC（officeアプリ入射線量率の被写体厚特性は，各視野サイズともに，ケーションで動作）を用い，心カテ室，CCU，循環器病 INNOVA はLCLPに対し被写体厚20cmまでは低い値を示棟，外来，OP室などに設置され常時アクセス可能となっしたが，25cmで同等な値となり，それ以降は高い値を示ている．そしてメンテナンスはISDN回線によるリモートした．メンテナンスにより状況監視を行っている． ②最大透視線量率については，INNOVAのLow mode では42.5mGy/min，Normal modeでは84.8mGy/minであ研究の紹介った．LCLPのLow mode・Normal modeでは34.0mGy/ 1．目的 min，HLC modeでは93.7mGy/minであった．ディジタルディテクタ（FPD）搭載システムのINNOVA ③チャートによる解像度については，両視野サイズとと従来型 I.I.システムのAdvantx-E LCLPの比較を透視にもにINNOVAの方が優った．バーガーファントムによるおける被曝を中心に検討した． C-Dダイアグラムについては，INNOVAの方が若干劣った． 2．方法 ①被写体としてMix-DPを 5∼30cmまで 5cm間隔で変 4．考察化させたときの表面線量率と，ディテクタ入射線量率の ①表面線量率についてのINNOVAの被曝低減効果は，測定を行った．測定に使用した線量設定は，INNOVAが固定付加フィルタ（0.5mmAl + 0.05mmCu + 0.5mmAl）と LowとNormal mode，LCLPがLowとNormalとHLC 被写体厚に応じたBeam filter（0.1mm or 0.2mmCu）の依 mode．視野サイズは，20cmと 9inch，15cmと 6inchの比存によるところが大きいと思われる．フィルタ以外での 17 Key Word INNOVA 画像 1 撮影画像例 LCLP INNOVA 画像 2 撮影画像例 LCLP 低減効果としてはコンパクトなハウジングによるディテ ment （DRM）により対象となる心血管とデバイスをいかなクタとハウジング間の距離の短縮があり，これにより10 る背景上においても鮮明に描出することができるといわ％程度の線量低減が可能である．また，30cmでのLCLP れている．今回のC-Dダイアグラムではバーガーファンに対するINNOVAの線量増加は最大透視線量率の違いがトムがその背景の領域，つまり階調を抑えた心筋レベル影響したと思われる．入射線量率については，INNOVA として描出されたのではないかと思われる．はLCLPでのLow modeとほぼ同等であり，Normal mode に比べると50∼70％の低線量率で画像を形成していると 5．結語いえる．しかし，30cmでのLCLPの入射線量率の低下は FPDを搭載したINNOVA 2000は従来のI.I.システムに最大透視線量率が上限値となり，Mix-DPでの減衰が原因比べ，基本的には被曝低減ではあるが，実際のIVRではであると思われる．今回の実験でのMix-DP厚25cm以上の透視条件を使用す ②最大透視線量率については，医療法施行規則によるることが多く，低減効果のメリットを受けにくいと思わ規制範囲内であった．れる． ③解像力チャートでは，マトリックスがINNOVAではしかし，臨床画像ではバーガーファントムの評価とは 1000 × 1000．それに対しLCLPは512 × 512であるため，異なり，カテーテル，ガイドワイヤーなどのデバイスがその差が影響したと思われる．C-Dダイアグラムの結果鮮明に描出されるため，その画質の高さからの透視時間についてであるが，INNOVAはDynamic Range Manage- 短縮による被曝低減が期待できると思われる． 18