ACミランサッカースクール愛知 スカラーシップ制度（奨学制度）申請書 フリガナ ローマ字 本人登録 漢字 写真 氏名 性別 （30×40mm） 男・女 生年月日 西暦 年 月 日（ 才） 小学校（ 年生） サイズ ●身長 cm ●体重 kg ●血液型 型 小学生 フリガナ 保護者・連絡先 参加者 との続柄 印 お名前 ご自宅 裏面に 氏名・生年月日を お書きください 〒 − フリガナ 住 所 県 府 都 市 区 郡 自宅番号 緊急連絡先① FAX 緊急連絡先② ※携帯電話 ※携帯電話 E-MAIL @ 登録チーム ① 登録チーム ② 登録チーム ③ ポジション 年 月 DF ・ MF ・ FW ・ GK ・ 特になし 大 会 名 結 果 登録チーム情 報 主な成績 年 月 名 称 トレセン 経 験 誓約 文 平成 年 月 日 貴スクールの奨学生としてご採用いただきたくお願いいたします。 奨学生としてご採用いただきました上は、 貴奨学生規程に従い奨学生としての責務を果たします。 本人氏名 保護者氏名 印
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