KFC入団申込書

KFC入団申込書
学年・組
児
童
名
年 月 日
入
団
届
年 組
ふりがな
男
女
名前
より入団
KFC受付日 年 月 日
生年月日(西暦)
年 月 日 生
名簿に掲載する連絡先を□にチェックしてください。
保護
者名
印
自宅番号
□
FAX
住
所
〒
保護者保険加入者 ※加入される場合のみ記入(年間保険料 1,300円)
携帯番号
□
メールアドレス
生年月日(西暦)
年
※メールアドレスは運営部、各学年代表からの連絡のみに使用されます。
※保険料(800円)と個人登録料(1,000円/4・5・6年のみ)を入団申込書と一緒にお支払いください。
月
日生