' Title Author(s) Citation Issue Date URL Rights ' ホルスタイン育成牛にみられた上衣芽腫の1 例田川, 道人, 谷, 夏深, 梶原, 綾乃, 古林, 与志安, 古岡, 秀文, 松井, 高峯, 石井, 三都夫, 猪熊, 壽, TAGAWA, Michihito, TANI, Natsumi, KAJIWARA, Ayano, KOBAYASHI, Yoshiyasu, FURUOKA, Hidefumi, MATSUMOTO, Kohtaro, ISHII, Mitsuo, INOKUMA, Hisashi 日本獣医師会雑誌, 62(8): 636-639 2009 http://ir.obihiro.ac.jp/dspace/handle/10322/2807 日本獣医師会帯広畜産大学学術情報リポジトリOAK:Obihiro university Archives of Knowledge E二E ホルスタイン育成牛にみられた上衣芽腫の l例田川道人" 谷夏深】) 梶原綾乃2) 古林与志安" 松井高峯" 石井三都夫" 猪熊寒川古岡秀文" 1 ) 帯広畜産大学畜産学部(〒 080-8555 帯広市稲田町西 2線 1 1 ) 9番地 2 8 ) 2 ) 十勝農業共済組合(〒 089-1182 帯広市川西町基線 5 0月2 7日受付 2 0 0 9年2月9日受理) ( 2 0 0 8年 1 要約 1 0カ月齢のホルスタイン種雌育成牛が急性に斜頚，旋回，後弓反張，意識混濁の症状を呈した.大脳皮質壊死症を疑レチコステロイドおよび抗生物質による治療を実施したが反応せず，予後不良と判定された. い，ピタミン B，製剤，コ J 病理解剖により小脳に直径 3.5cm大の腫癒浩司在認され，左右側脳室および中脳水道の拡張がみられた.本症例は小脳腫重傷の二次的圧迫による脳脊髄液流出障害により発生した内水頭症により，小脳徴候だけ蕩による周辺部の圧迫およひ1 でなく大脳および脳幹症状も出現したものと考えられた.病理組織学的検索の結果，本症例は上衣芽腫と診断された. 一ーキーワード:牛，上衣芽腫，神経症状. ー一一一一一一一一一一一一一一一一 ← ∞ 日獣会誌 6 2，6 3 6-639 ( 2 9 ) 反応せず，第 4病日(体温 3 79" C )横臥し意識混濁が認若齢牛の中枢神経原発性腫蕩は発生がまれであるが目 [ 1，2 J，これまで神経芽細胞臆，原始神経外腔葉性腫蕩められたことから予後不良と判定され，帯広畜産大学にの発生が複数例報告されている [ 3 7 J . 上衣芽腫も中枢搬入された. 搬入時，体温 3 7 . 9 " C，心拍数 7 2回/分，呼吸数 1 6回/ 神経原発性腫蕩であるが，牛ではその発生は非常にまれであり， 1 984年に初発例が報告されたものの [ 8 J，臨分で，横臥しており，頚部を強く背屈させ後弓反張を呈床検査所見等を記述した報告はほとんど見当たらない. しており，四肢は緊張し伸展していた(図1).また心音の今回，生前に歩様異常，内斜視，過敏と強直，起立不能不整と両眼の回転内斜視が確認され，外部からの刺激になどの神経症状の出現から大脳皮質壊死症が疑われたホ対し過敏に反応する様子が観察された.神経学的検査をルスタイン育成牛の小脳に認められた上衣芽腫の症例に実施したところ脳神経検査では限験反射がやや充進して遭遇したのでその概要を報告する. いたが，対光反射，威嚇瞬き反応に異常は認められなかった脊髄反射では屈曲反射は前肢，後肢ともにおおむね症例低下しており，膝蓋腿反射，皮筋反射はともに充進が観症例は十勝管内 l牧場で飼養されていたホルスタイン察された(表1).四肢を含め全身の筋肉は強縮していた. 0ガ月齢であった.主訴は突然の神経症種育成牛，雌 1 血液検査では小球性正色素性貧血，左方移動を伴う白 8 . 5'C，心状ということで，初診時(第 1病日)，体温 3 血球数軽度増加が認められた(表 2 ).血液生化学検査 28回/分，左斜}頚，左旋回，起立可能だが歩様鎗拍数 1 では AST，ALP，LDH，CPKの上昇が認められたが，践で Lばしば転倒が観察された.大脳皮質壊死症を疑その他大きな異常は認められなかった(表 2 ).なおい，ビタミン B，製剤(アニピタン 1 0 0注射液，ナガセ LDHアイソザイムでは LDH5が高値を示し， CPKアイ 8 . 5 " C ) 医薬品附，兵庫)を投与した.第 2病日(体温 3 ソザイムでは MM分画の上昇が認められた(表 2 ).脳も同様の症状を呈 L，ビタミン B，製剤に加え抗生物質 07，細胞成分はほとんど認められなか脊髄液は比重1.0 ，明治製菓側，東京)を (動物用セファゾリン注「明治J った. 8 . 7'C)には横臥し後弓反投与したが，第 3病日(体温 3 病理所見張が認められた.ステロイド剤(デキサメサゾン懸濁i 主「タムラ J ，田村製薬鮒，東京)を追加投与したが治療に T連絡責任者・猪熊書(帯広畜産大学畜産学部) 千日 8 0 8 5 5 5 帯広市稲田町西 2線 1 1 日獣会誌 6 2 636-639 包0 0 9 ) ~ 第 5病日に予後不良と判断され，キシラジン(スキル .FAX0 1 5 5 4 9 5 3 7 0E . m a i l :i n o k u m a 唖o b i h i r o . a c . j p 一一-636 田川道人谷夏深梶原綾乃他表 I 神経学的検査所見対光反射脳神経威嚇瞬き反応眼験反射音響耳介舌運動・曜下ー映屈I U I反射右 + + + + + + + ++ ++ + + + + ++ 十 ++ + + ++冊目脊髄反射左前l 肢後肢膝藍腿反射 + + + + + + + + + 皮筋反対判定図l 消失 RBC Hb 深麻酔下での飽和塩化カリウム溶液急速静脈内投与によ PCV MC V MCH MCHC P la t e l e t り安楽死を行った WBC ペン 2 %注射液，側インターベヅト，茨城)とチアミラールナトリウム(イソゾール，日医工側，国 1 1 1 ) による同日実施された病理解剖学的検査では，胸腹部主要臓器に著変は認められなかった.小山首はやや腫大l，右小音赤色の斑状を脳半球前背側面の脳回は平滑で乳白色と H 呈していた。阿部の剖而では小脳虫部腹側から右小脳半球にかけての広い純闘を世換する直径 3. 5cm 大の境界 2 ).J重明瞭な服癌が形成され，橋は扇平化していた(区1 St a Se g Ly m Mon Eos Na k C 1 樹は多結節性の軟組織からなり，出血部，壊死部を多く BUN 含んでいた Cr e a t AS l ' また，大脳の矢状断では左右側脳室の中等度の拡張および中脳水道の中等度の拡張(区1 3 ) が認められた .中脳水道の第 4脳室側は閉塞しており，拡張し十+ 正常 + → → 過剰第 4病日 ) 表 2 血液および血液生化学所見 ( 症例は頚部を~.iÌì く背屈させ後弓反張を呈していた ( 第 4病日 ) + 低下 A L P GG T 6 μl 7 . 13X 1 0 1 0 . 5g/ dl 3 2 .1 % 4 5. 0f l 1 4. 7pg 3 2. 7g/ d l 6 3 . 8 X1 0 "/ μl 1 4. 3 0 0 / μ1 4 2 9( 3%) 1 0. 8 6 8( 7 6%) 2 . 71 7 (]9%) 2 8 6( 2%) o(0%) 1 4 5mEq /1 4 . 3mEql 1 1 0 2mEql l 1 2mg/ d l 1 . 0mg/ dl 2 3 8I U/ l UI I 5 2 9I 2 3I UI I LDH LDH1 2 . 4 4 0I U/ l 612. 41 U/1 ( 2 5 .1%) LDH2 5 2 9 . 5I U/ l ( 21 .7%) LDH3 383. 1I U/ l ( ] 5 . 7 % ) LDH 4 . 4I U/l 1 8 5 ( 7 . 6%) LDH5 7 2 9 . 6I U/ l (299%) CPK CPK -MM 6 . 7 3 0I U/ l U/ l 6 2 2 5. 3I ( 92.5%) CPK 亜型 5 0 4 . 7I U/ l ( 75%) T .Cho l G1 u Ca p Mg TP A 1b た左右側脳室には J品脊f'u!I液が貯留していた . 服癌部組織では，クロマチン含量の高い核と剖1 1 1 1 包境界 1 0 9mg / d l 1 4 9mg/ d l 8 . 8mg/ dl 4. 6mg/d l 2 . 2mg/dl 6. 9g/dl 3 . 6g/ dl が不明瞭な少比一の好閉ま性細胞質を有する小型の腿揚細胞が時に血管周閤性ロゼットを形成しつつ増殖する領域考 i l協細胞が配列 ( 図 4A) と，管!腔を囲むように多陪性にlI する上衣也ロゼットの形成が目立つ領域(図 4B)が混察本例の腫場組織は，組織化学的に小型で未分化な腫楊 I 重傷組織では出血・域死が認また， ! 時に血管周囲性ロゼァトを形成しつつ増殖する領細胞が i められ，胞務調1胞では有糸分裂像も散見された .上衣性域と上衣性ロゼットの形成が目立つ領域の混在を，またロゼットを形成する J重湯細胞の管腔面調 1 1 胞質には，リン免疫組織化学的にはビメンチンに対する陽性染色性を特タングステン酸ヘマトキシリン染色で陽性に染色される徴とし，上衣芽腫と診断された .第四脳室から小脳部に重傷細胞は免疫基底小体が認められた(図 4C).さらに 1 発生する腫揚としては，髄芽胞がよく知られているが，組織化学的にピメンチン陽性を示1..-，グリア線維性酸性上衣性ロゼットの存在および免疫組織化学的結果から鑑蛋白，ニューロフィラメント， S-lOOiIX白およびサイト別したケラチンに対してはいずれも陰性を示した .lIillfi~組織はされていることから，悪性上衣服との鑑別も必要となる . 小脳脚や軟膜下へも浸潤しており，服務周囲の小脳組織悪性上衣服では血管周囲性ロゼットや上衣性ロゼットのでは杢胞化，軸索変性，プルキンエ細胞の脱落等の変性 9] ，多数のロゼ形成はあまり顕著でないとされており [ 像がみられた .橋では南1 1 索腫大が散見された .以上の所ット形成が認められた本例の組織像とは異なっていた . 在して観察された見より本症例は病理学的に小脳に発生した上衣芽腫および内水頭症と診断された」さらに浸 i l M ]性増殖様式および有糸分裂像が散見本症例は育成ヰに歩様呉常，内斜視，神経過敏，強直，起立不能，意識混濁などの神経症状が突然認められたこ 637一一一日以会誌 62 636-639 ( 2009) 田園・皿育成牛の上衣芽胞 1 1 J ' 、脳腫磁の病理組織学的所見 (A)クロマチン含置の高い核と細胞境界が不明瞭な少量の好酸性細胞質を有図4 する小型で未分化な腫~Jh細胞が時に血菅周囲性ロゼットを形成しつつ増殖する領域。HE染色 Ba r=100μm 図 2 小脳部断面. 1 1 1側が小脳，腹側が楠，車協が認められるその￨聞に結節性の 1 D 背側，V: ! l l l ，則 R 右側， L 左側 ( 6)管腔を囲むように多層性に腫筋細胞が配列する上衣性ロゼットの形成が目立つ領域 HE染色 Bar 100μm.( C )上衣性ロゼァトを形成する腫協細胞の首腔面細胞質 r は多数の基底小体(矢印)が認められるリンタングステン酸へマトキシリン染色 Ba r= 1511m た内水頭症の存在のために臨床症状が複雑となり，脳病変の局所診断が困難になったと恩われる . 本症例では内斜視が認められ，背側斜筋を支配する滑車神経核と外側直筋を支配する外転神経核の異常が予想されたが，病理組織学的に神経核の異常および神経細胞の脱落といった所見は確認されなかったまた脊髄反射では屈曲反射は前肢，後肢ともにおおむね低下しており，膝蓋腿反射"皮筋反射はともに充進が観察されたが，脊髄の病変は認められなかった .四肢を含めた全身の筋肉の強縮により四肢脊髄反射検査結果の評価が困難であったと恩われたなお血液生化学的所見で認められた異常は，転倒と起図 3 大脳正中断面，側脳室の拡張が認められ i f ! 側， V 腹~[iJ， L 左側る D: 立不能による筋肉の損傷による三次的なものであると考とから，生前には小脳の異常より，むしろ大脳から脳幹告がきわめてまれであり，これまで確定診断された症例報部を含めた広範な中枢神経系の異常の可能性が考えられ告はホルスタイン育成牛にみられた l例だけである [ 8 ]. えられた. 牛では中枢神経原発l 匝楊，特に上衣芽腿はその発生報た. このため大脳皮質壊死症の他， 1 )ステリア症，破傷その症例でも発生年齢は 6カ月齢と若齢であり，服務は風，髄膜!脳炎などの感染性疾忠，エンドファイト中毒な中!悩水道から第 4脳質にかけて発生していたため側脳室どの中毒性疾忠，グラステタニーなどの代謝性疾息，脳の拡張が生じ，臨床症状として旋回，転倒，横臥，後弓反股務または!悩服揚が類症鑑別として考えられた.身体検張が認められている [ 8 ] 一般的に，脳腫蕩では発生部位査，血液およびj f l液生化学検査所見からは，細菌感染おとその増殖能によって脳室圧迫および腫蕩浸潤に伴う二よび代謝性疾患の可能性は低いと考えられたが，大脳皮次的水頭症を引き起こすことカ芝生日られていることから包] ，質壊死症，感染性疾忠，中毒性疾忠，脳股蕩および脳腫今後同様の難治性神経症状を呈する若齢牛症例に遭遇し蕩の鑑別診断は困難であった脳幹部徴候については小た場合，続発する内水頭症を考慮するとともに鑑別診断脳に発生した上衣芽腫の増大による圧迫のため出現し，に上衣芽1 1 監を含めた脳腫蕩を加える必要が考え bれた. また大脳症状については二次的な脳脊髄液流出障害の結本症例報告は帯広畜産大学および十勝良業共済組合との共同研究により行われた果生じた内水頭症により出現したものと考えられた . ま日獣会誌 62 6 3 6-639 ( 2009) 一←-6 38 田川道人谷夏深梶原綾乃他引用文献 [ 1J R a d o s t i t sOM，GayCC，B l o o dDC，H i n c h c l i f fKW:1 2 D i s e a s e so ft h en e r v o u ss y s t e m，V e t e r i n a r yM e d i c i n e -at e x t b o o ko ft h ed i s e a s e so fc a t t l e，s h e e p，p i g s， g o a t s andh o r s e s，9 t he d，5 0 1 5 4 9，WB S a u n d e r s CompanyLtd，London( 2 0 0 0 ) [2] K o e s t n e rA，H i g g i n sR J:1 4Tumorso ft h en e r v Q U S s y s t e m， Tumorsi nd o m e s t i ca n i m a l s，MeutenDJe d， 4 t he d，6 9 7 7 3 8 ，I o w aS t a t eP r e s s，U.S.A( 2 0 0 2 ) [3] U c h i d a K，MurakamiT，TometsukaT，I w a k i r iA . YamaguchiR，TateyamaS P e r i p h e r a ln e u r o b l a s tomaandp r i m i t i v en e u r o e c t o d e r m a ltumori nJ a p a n c i，6 0，8 7 1 8 7 5( 1 9 9 8 ) e s eb l a c kc a t t l e，JVetMedS [ 4J Omi， K K i t a n oY，AgawaH，K a d o t aK:Anim 皿u no h i s t o c h e m i c a ls t u d yo fp e r i p h e r a ln e u r o b l a s t o m a， gang 1 io n e u r o b l a s t o m a， a n a p k a s t i c gang 1 io g l i o m a， schwannnomaandn e u r o f i b l o m ai nc a t t 1 e，JComp 1 4( 1 9 9 4 ) P a t h o l l l l，1 [5] L u c a sMN，NguyenF，A b a d i eJ .KaneY，C u i l l i e r eP， WyersM : C e r e b r a lp r i m i t i v en e u r o e c t o d e r m a ltumour i nah e i f e r， JCompP a t h o l，1 2 8，1 9 5 1 9 8( 2 0 0 3 ) [6] HaynesJ S，L e i n i n g e rJR:Ma 1 ig n a n tn e u r o b l a s t o m a i nacow，V e tP a t h o l，2 1，6 1 0 6 1 2( 1 9 8 4 ) [7] AndersonBC，CordyDR:O l f a c t o r yn e u r o b l a s t o m a i nah e i f e r，V e tP a t h o l，1 8，5 3 6 5 4 0( 1 9 81 ) [8] S a u n d e r sGK:E p e n d y n i o b l a s t o m ai nad a i r yc a l f ， V e t P a t h o l， 2 1， 5 2 8 5 2 9( 1 9 8 4 ) [ 9] K o e s t n e rA，Bi 1z e rT，F a t z e rR，SchulmanFY ，SummersBA ，VanW inkleT J:H i s t o l o g i c a lC l a s s i f i c a t i o n o fTumoro ft h eN e r v o u sSystemo fD o m e s t i cA n i m a l s，2ndS e r i e s，5，SchulmanFY ，e d，ArmedF o r c e s I n s t i t u t eo fP a t h o l o g y ， WashingtonDC( 2 0 0 0 ) Ependymoblastomai naHolsteinHeifer MichihitoTAGAWA てNatsumiTANI，AyanoKAJIWARA，YoshiyasuKOBAYASHI， HidefumiFURUOKA，KohtaroMATSUMOTO，MitsuoISHII andHisashiINOKUMAt *ObihiroUniversity01AgricultureandVeterinaryMedicine，Inada，Obihiro，080-8555，jαpan SUMMARY A 10-month-oldfemaleH o l s t e i nh e i f e rshowedasuddenonseto fc l i n i c a lsymptomso fheadt i l t ，c i r c l i n g， increasedextensortoneo fa 1 1 1 e g s .anddecreasedl e v e lo fc o n s c i o u s n e s s .C e r e b r o c o r t i c a ln e c r o s i swass u s pected， andana d m i n i s t r a t i o no fv i t a m i nBI> c o r t i c o s t e r o i d s， anda n t i b i o t i cwasperformedwithoutas u c c e s s f u lr e s p o n s e . Atnecropsy， an e o p l a s t i cmasswithadiametero f3 . 5cmi nthecerebellum， d i l a t e dl a t e r a lv e n t r i c l e sonboths i d e sandenlargemento ft h eaqueductscerebraweref o u n d . Findingssuggestt h a tc e r e b r a l 1ascerebel 1umsignsthroughcompressiono fthebrainstem c o r t e xandbrainstems i g n shadappeareda swel byc e r e b e l l a rtumorandsecondaryhydrocephaluscausedbyo b s t r u c t i o no fthec e r e b r o s p i n a lf l u i d . Theneo p l a s t i cmasswasdiagnoseda sependymoblastomabyh i s t o p a t h o l o g i c a lexamination. 一一 Keywords:cat t 1e，ependymoblastoma，n e u r o l o g i c a ls i g n s ↑C o r r e s t o n d e n c et o:H i s a s h iINOKUMA( O b i h i r oU n i v e r s i t y0 1A g r i c u l t u r eandV e t e r i n a r yM e d i c i n e ) I n a d a ，O b i h i r o ，080-8555Japan TEL.FAX0155-49-5370 E-mail:inoknma唖o b i l t i r o . a c . j t 1 .Jpn.Vet.Med.Assoc.，62，636- 639( 2 9 ) ∞ 日本産業動物獣医学会誌編集委員会委員 [編集委員] 。津田勉(大阪府立大学名誉教授) 川村 i 青市(北里大学名誉教授) 0明石博臣(東京大学大学院農学生命科学研究科教授) 月瀬東(日本大学生物資源科学部教授) 佐藤繁(岩手大学農学部教授) 中津宗生(動物衛生研究所動物疾病対策センター長) 田口 i 青(酪農学園大学獣医学部教授) 中山裕之(東京大学大学院農学生命科学研究科教授) 八木行雄(動物衛生研究所研究管理監) 稲葉睦(北海道大学大学院獣医学研究科教授) 今井批ー(日本獣医生命科学大学獣医学部教授) 梅村孝司(北海道大学大学院獣医学研究科教授) 森友靖生(東海大学阿蘇校舎農学部教授) (。委員長， 0副委員長) 編集発行人日本産業動物獣医学会加茂前秀夫会長 r *投稿を希望される方は，学会誌投稿規程(第 61巻第 12号 967頁)及び三学会誌投稿の手引き(第 62巻第 6号 487頁)をご参照ください』一 -639 日獣会誌 6 2 6 3 6-6 3 9( 2 0 0 9 )