【 様 式 1】 平 成 年 月 日 砂防・地すべり技術センター研究開発助成申請書 一般財団法人 理事長 砂防・地すべり技術センター 近 藤 浩 一 殿 申請者: 所 ふ E 属 り 氏 が な 名 E 印 A 貴センターの助成金を受けて下記のテーマについて研究開発をしたい ので申請します。 記 1. 助 成 テ ー マ 2. 実 施 期 間 平成 3. 助 成 要 望 金 額 金 4. 研 究 開 発 の 内 容 年 月 日 ~ 平成 円 【 様 式 -2.NO.1~ 4】 の 通 り 。 年 月 日 【 様 式 -2.NO.1】 研究開発の目的(目的、意義等を簡明に記入) 研究開発の大要 方 法 ・手 順 等 に つ い て 記 入 す る こ と 。 当該助成金以外のものと併せて研究を実施する場合は 全体計画についても記入すること 【 様 式 -2 ・ NO.2】 成果の効果 成果の公表方法 助成テーマ実施組織 氏 名 分 担 課 題 要望額 所 属 【 様 式 -2 ・ NO.3】 フリカナ 氏 名 連 絡 先 生年月日 〒 M・T・S 年 TEL: FAX: ( ( 月 日 ) ) E-Mail 勤 務 先 所 職名 属 最終学歴 年 月 学 位 等 年 月 職 歴 過 去 に 刊行した 著書及び 発表した 論文等 フリカナ 氏 名 連 絡 先 生年月日 〒 M・T・S 年 TEL: FAX: ( ( E-Mail 勤 務 先 所 職名 属 最終学歴 年 月 学 位 等 年 月 職 歴 過 去 に 刊行した 著書及び 発表した 論文等 備考:共同研究者が2名以上の場合は適宜追加して下さい。 月 ) ) 日 【 様 式 -2 ・ NO.4】 必要経費の概算と説明 科 1.人 目 件 予 (単 位 : 円 ) 算 額 数 量 費 2.器 具 備 品 費 3.資 料 費 4.旅 費 交 通 費 5.謝 金 6.消 耗 品 費 7.そ 合 の 他 計 備考:器具備品費は一式100千円以上のもの。 人件費には研究者の給与は含みません。 記入欄不足の場合は適宜追加して下さい。 摘 要
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