臨床検査科 薬師神 安樹 １．概況 なった。またすべての血漿分画製剤使用歴の輸血 チ－ム医療に積極的に係わりＩＣＴ、ＮＳＴの 部門システムへの入力が完了し、使用歴の検索が メンバ－として活動した。ＩＣＴでは資料の提供 容易になった。 や院内研修会での発表など検査科として活動し 病理検査部門は、毎週木曜日の業務終了後、知 識の向上と細胞診断精度向上を目的とした、細胞 た。 診指導医（婦人科医）とのカンファレンスをして 検査デ－タの保証について当検査科はその信頼 いる。また、病理検査室の技師が尿一般検査業務 性を高めるために全国規模の精度管理に年２回、 も担当、尿沈渣鏡検は細胞検査士の資格を有する 九州・福岡地域の一斉サ－ベイに年２回参加して 技師が主に係わって精度の向上に努めている。 良い成績を収めた。また県技師会の月例サ－ベイ 微生物検査部門は９月以降関連病院の集約検体か の参加や毎日の精度管理を通して信頼できるデ－ らＶＲＥを検出、その後病棟の保菌調査に追われ タの提供に努めている。 た。この間、迅速な処置に対応するため、外部委 外部からの研修生の受け入れについて、学生臨 託での遺伝子検査を迅速に行えるように検討し、 地実習をはじめ他施設からの研修生も受け入れて それまでの２～３日の報告所要時間が半日に短縮 いる。 された。また、今後増加が予測される薬剤耐性菌 日本臨床衛生検査技師会のデータ標準化事業や に迅速に対処するため遺伝子検査の院内導入を目 基準値設定事業に基幹病院として参加した。また、 指している。 県内のほとんどの施設が参加している生化学精度 生理検査部門は、エコ－検査の予約枠を増やし 管理事業「月例サーベイ」は基幹病院として指導 た。その結果エコ－の件数（特に乳腺）が増え、 的役割を担っている。 また診療前検査も可能となり待ち時間の削減に繋 がった。12 月にはＣＰＸが導入された。 ２．資格取得 臨床検査科は、常に質の高い検査を目指して、 臨床検査科では資格を持った臨床検査技師が、 より高度な知識や技術の習得に励み、業務改善・ 診療に係わる検査に携わっているが、高度な診療 安全管理に取り組み、病院運営に貢献していきた を支えていく為にはさらに専門的な知識や技術が い。 求められている。その研鑚の証として各技師が関 表１．2010 年臨床検査科研修会実績 連の認定資格の取得に挑んでいる。現在の検査科 月日 内容 参加者数 心疾患マ－カ－ BNP 1 月 20 日 （水） 21 - 時間外測定開始にあたって 6 月 18 日 （金）腎疾患と尿検査 29 8 月 20 日 （金）デ－タから読む血液疾患 25 妊婦健診における ATL 測定の意義 糖尿病の新診断基準と HbA1 ｃ国 21 10 月 15 日（金） 際標準化の最新動向 当直時におけるパニック値について 10 月 21 日（木）当直時の緊急輸血について 23 耐性菌の基礎知識・日常検査で 12 月 17 日（金） 25 検出される主な耐性菌について での主な有資格者は、細胞検査士８名、超音波検 査士３名、認定輸血検査技師１名、糖尿病療育指 導士１名などである。 ３．各部門実績 生化学検査部門は血中薬物濃度測定の分析機や 試薬の変更など、試薬のコストの削減や効率的な 検査につながる業務の改善を行った。 表２．2010 年研修生受け入れ状況 施設名 九州大学医学部保健学科検査技術科学 北九州総合病院 美萩野臨床医学専門学校 その他、ｴｺ－研修 輸血検査部門は９月から末梢血幹細胞分離作業を 開始した。また、10 月からは業務時間内での新 鮮凍結血漿の溶解作業を検査科で開始し、他科の 業務負担を減らし、効率的に輸血に臨めるように 88 人数 2 1 5 1 ■ 宿日直検査 表３．血液製剤使用及び廃血状況 2006 年 2007 年 2008 年 2009 年 2010 年 ＲＣＣ ＦＦＰ ＰＣ 購入本数 廃血率 購入本数 廃血率 購入本数 2763 1.3% 691 2.2% 2011 2966 1.1% 617 2.3% 2287 2846 0.9% 297 0.3% 2158 2526 1.0% 446 0.9% 1885 2365 0.7% 858 0.2% 1438 項 目 血液検査 分類 一般検査 クロスマッチ 血液型 血液ガス リコール リコール細菌 妊娠反応 APTT PT FDP 直接ｸｰﾑｽ INF Ag ＴＰ Ｔ－Ｂ Ｄ－Ｂ ＧＯＴ ＧＰＴ ＬＤＨ ＣＰＫ ＡＭＹ ＢＵＮ ＣＲＥ ＵＡ Ｎａ Ｋ Ｃｌ Ｃａ ＮＨ３ ＭＧ Ｇｌｕ ＣＲＰ ﾄﾛﾎﾟﾆﾝＴ H-FABP 表４．検査件数の内訳 ■ 総合計 項 目 ＳＲＬ 細菌小合計 化学小合計 一般検査 細菌学検査 血清学検査 生化学検査 生理学検査 血液学検査 病理学検査 宿日直検査 血液学自動分析 生化学自動分析 2009 年 2010 年 523 29328 482063 70553 52834 158059 27373 82571 78367 113424 574593 1387088 424 27081 496328 72955 55259 157164 28372 89247 81468 120622 617952 1481205 2009 年 7352 576 254 799 6 390 179 3 2408 2692 19 4 18 17 1 1270 439 75 115 49 636 13 2527 334 79 4608 459 890 267 547 81 207 59 2010 年 7451 560 242 855 7 388 171 20 2696 2925 4 6 21 4 0 1181 387 34 116 43 621 9 2669 213 122 5113 505 854 240 577 102 208 26 ■ 生理検査 項 目 12 誘導心電図 Ｒ－ＲＣＶ（R-R 間隔） 不整脈チェック 負荷心電図 起立テスト ポータブル心電図 ホルター心電図 24 時間血圧 ＶＣ ＦＶＣ 呼吸抵抗 ＢＭＲ ( 基礎代謝） ＦＲＣ（機能的残気量） ＤＬＣＯ（肺拡散能力） ＣＶ 聴力検査 チンパノメトリー トレッドミル 脳波 睡眠脳波 ＡＡＢＲ ＡＢＲ 心エコー 頚部エコー 下肢血管ｴｺｰ 乳腺エコー 甲状腺エコー 頚部ｴｺｰ（体表エコー） 皮下ｴｺｰ 穿刺乳腺 穿刺甲状腺 穿刺ﾘﾝﾊﾟ節 穿刺その他 ＡＬＢ ＣＨＥ ＡＬＰ Ｇ－ＧＴＰ 無機リン 血清鉄 ＴＣＨＯ ＴＧ Ｄダイマ－ 89 2009 年 29560 5377 1269 274 397 63 159 28 20 804 825 814 0 991 3748 3940 1624 4483 4473 3999 2726 1736 4686 4684 820 4583 4583 4583 2379 261 467 2831 4454 121 95 2010 年 30710 5439 1285 286 439 119 192 52 18 967 999 904 0 274 4005 4274 1497 4720 4676 4242 2924 2109 4875 4877 984 4819 4819 4819 2758 324 507 2993 4714 149 115 3413 1011 3297 3049 366 232 0 0 148 3910 1087 3936 3751 486 266 0 0 203 ■ 生化学（オート） ■ 血液学検査（オート ) 項 目 ＷＢＣ ＲＢＣ Ｈｂ Ｈｔ 血小板 ＮＥＵＴ ＰＴ ＡＰＴＴ ＴＴ ＨＰＴ Fibrinogen 2009 年 92231 92755 92755 92231 92231 92171 11079 7834 112 170 1024 2010 年 99357 99365 99365 99357 99357 98707 12399 8621 0 246 1178 ■ 血液学検査（その他） 項 目 白血球像 赤血球像 網状赤血球 ＡＴⅢ Ｄダイマ－ 血中ＦＤＰ 尿中ＦＤＰ ＳＦＭＣ ＬＡＣ ＡＬＰスコア 蔗糖試験 骨髄検査 ﾍﾟﾙｵｷｼﾀﾞｰｾﾞ染色 鉄染色 酸フォス染色 ＰＡＳ染色 ｴｽﾃﾗｰｾﾞ染色 墨汁染色 細菌貪食能 血糖 Ｈｂ－ A1c 血液ガス 交差適合試験 血液型 出血時間 ⅩⅢ因子 自己血 抗体解離 不規則抗体ｽｸﾘｰﾆﾝｸﾞ Ｔ＆Ｓ 不規則抗体同定 ＡＢＯ亜型 Ｒｈ他 2009 年 25433 0 1532 405 1275 1758 0 37 115 0 3 255 70 5 2 0 4 0 0 21588 18959 1064 2132 4909 595 0 156 4 2098 0 41 2 10 2010 年 27757 0 2430 470 1342 1998 0 21 130 8 0 245 35 2 0 6 6 0 0 21618 19482 1360 2129 6509 646 0 220 4 2696 7 66 4 9 項 目 総蛋白 Ａｌｂ ＣＨＥ Ｔ－Ｂｉｌ Ｄ－Ｂｉｌ ＧＯＴ ＧＰＴ ＬＤＨ ＡＬＰ γ－ＧＴＰ ＣＰＫ ＡＭＹ ＢＵＮ ＣＲＥ ＵＡ Na・Cl Ｋ Ｃａ Ｐ Ｆｅ ＵＩＢＣ Ｇｌｕ Ｔ－ＣＨＯ ＴＧ ＮＥＦＡ ＨＤＬ－ＣＨＯ ＬＤＬ－ＣＨＯ ＭＧ ＣＲＰ アンモニア Ｐ re-Alb 2009 年 79896 83513 12715 80876 6582 84755 85035 82356 82319 82823 29624 24988 84417 86899 31012 78349 78349 59007 11701 5646 2219 37078 27162 35407 15309 19166 20461 15873 56637 1138 62 2010 年 83499 86049 12774 85323 6315 90379 90544 87895 87539 87043 32184 27461 90642 93693 34963 84428 84428 60731 12139 6201 2871 39333 29251 37632 14858 18981 22498 1535 62705 1309 119 2009 年 7928 7981 41305 462 146 797 2010 年 8134 8355 43673 619 179 907 85 6469 530 528 32 20 148 314 0 4026 7028 9 189 ■ 病理学検査 項 目 組織検査件数 臓器数 ブロック数 迅速検査 診断のみ 免疫抗体法 免疫染色 1600 点加算 特殊染色 ER･PgR HER-2 タンパク HER-2（FISH） ラナマンモカード 研究 ブロック数 スライド撮影 細胞診 婦人科 細胞診 その他 病理解剖 ブロック数 90 6754 496 495 105 28 175 391 0 3400 7415 18 471 ■ 血清学検査 ■ 生化学検査 項 目 ＫＬ－６ ＩＣＧ フェリチン プロラクチン ＰＡ ＬＨ ＦＳＨ ＩＲＩ ＣＰＲ ＧＨ ＨＢ s 抗原 ＨＢ s 抗体 ＨＢ e 抗原 ＨＢ e 抗体 ＨＢ c 抗体 ＨＣＶ抗体 ＨＩＶ抗体 Ｆ－Ｔ３ Ｆ－Ｔ４ Ｔ３ Ｔ４ ＴＳＨ ＨＴＧ ＩｇＥ 総胆汁酸 ＡＦＰ ＣＥＡ ＳＣＣ ＣＡ１９－９ ＣＡ１２－５ ＣＡ１５－３ ＢＮＰ 浸透圧 蛋白分画 血中濃度 クリアランス ＣＫ－ＭＢ NCC-ST439 ＰＩＶＫＡ－Ⅱ アレルゲン ﾄﾛﾎﾟﾆﾝｰＴ Ｈ - ＦＡＢＰ 2009 年 1717 105 3318 236 3354 206 292 1020 624 230 9072 1206 726 727 615 8407 717 1757 3612 187 187 3811 387 2494 701 4546 19048 2451 9899 2282 5850 3694 500 3571 2377 939 211 5275 4553 46638 294 221 2010 年 2485 91 4388 249 3700 245 329 1712 1527 210 8934 1173 886 871 918 8634 902 124 2037 3857 182 179 4076 3 2513 454 4768 19863 2479 10229 2223 6151 4241 476 3247 2517 866 285 5799 4767 37946 357 271 項 目 ＩｇＧ ＩｇＡ ＩｇＭ α１ＡＧ ＨＰ ＩＡＰ Ｃ３ Ｃ４ β２ＭＧ β２ＭＧ ( 尿 ) 尿微量Ａｌｂ 第ⅩⅢ凝固因子 ＭＭＰ－３ ＲＡ ＡＳＬＯ ＭＹＣＯ 寒冷凝集反応 ＲＰＲｶｰﾄﾞ ( 定性 ) ガラス板 ( 定性 ) ガラス板 ( 定量 ) ＴＰＨＡ ( 定量 ) 凝集 ( 定量 ) ＨＣＧ定性 ＨＣＧ定量 ＣＨ５０ 間接クームス ＬＥテスト 抗核抗体 抗ＤＮＡ抗体 抗ＥＮＡ抗体 ＡＴＧ ＡＭＣ 直接クームス ＥＳＲ Ｈ１ ＥＳＲ Ｈ２ エンドトキシン β -D グルカン ＨｓＣＲＰ 91 2009 年 4778 4438 4437 0 116 0 1892 1863 125 442 2049 260 760 3297 763 87 4563 455 536 4056 0 92 2692 570 361 16 1869 1043 0 328 721 53 7739 171 273 988 1 2010 年 5270 4272 4268 0 147 0 2006 1996 138 365 1790 368 1898 748 1931 951 28 5704 212 326 5960 0 102 1725 0 310 20 2169 1229 0 33 284 58 9112 250 330 1255 4 ■ 細菌学検査 項 目 ｱﾒｰﾊﾞｰ ( 位相差 ) 集ｼｽﾄ法 一般細菌塗抹 呼吸器系 消化器系 泌尿生殖器系 血液、穿刺液 膿、その他 感受性テスト １菌種 感受性テスト ２菌種 感受性テスト ３菌種 感受性実施検体数 感受性テスト 嫌気性培養 ペロトキシン 下痢原性大腸菌血清型 Ｈ抗原血清型別 抗酸菌染色 抗酸菌染色（蛍光） 抗酸菌培養（固形） 抗酸菌培養（液体） 抗酸菌同定ＤＤＨ ＥＩＡ ＰＣＲ (TB） ＰＣＲ (Avi） ＰＣＲ (int） 抗酸菌同定試験 耐性検査 ( ３剤以下 ) 耐性検査 ( ４剤以上 ) 環境検査 NICU 監視培養 赤痢アメーバ抗体 (IF) 原虫位相差顕微鏡 髄液・尿中菌体抗原 尿中肺炎球菌抗原 尿中ﾚｼﾞｵﾈﾗ抗原 ■ 一般検査 2009 年 2010 年 0 0 16447 5515 1794 2010 5456 1754 3895 1804 955 0 0 17069 5847 1917 2006 5998 1599 4029 1916 993 6662 10775 4664 478 1628 1 1725 0 1627 1126 9 0 343 225 225 9 3 0 328 866 0 3 5 83 138 6938 11185 5344 632 1617 142 1365 0 1278 1278 4 0 195 118 118 6 0 0 344 713 0 2 9 92 200 項 目 尿沈渣２（染色） 尿蛋白定性 ドンネ 尿蛋白定量 糖 定量 尿糖 負荷 ＰＳＰ 濃縮試験 ＶＭＡ Ｂ－Ｊ蛋白 便潜血反応 ヘモグロビン 虫卵 集卵 セロハン 脂肪染色 ＣＤﾁｪｯｸ 喀痰細菌塗抹 ｴｵｼﾞﾉ細胞 鼻汁ｴｵｼﾞﾉ細胞 精液ＰＨ量数 分泌物 髄液細胞数 蛋白定量 糖 〃 細胞種類 トリプトファン クロ－ル ＬＤＨ 細 菌 胸腹水ﾘﾊﾞﾙﾀ反応 細胞種類 蛋白量 ＬＤＨ 沈渣 細菌 関節液細胞数 細胞種類 蛋白定量 糖 〃 ＬＤＨ 結晶 妊娠反応 ﾃｽﾄﾊﾟｯｸ ＲＳウイルス抗原 ｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞｳｲﾙｽ A 抗原 Ａ群β溶連菌迅速試験 ﾛﾀｳｲﾙｽ抗原 ｱﾃﾞﾉｳｲﾙｽ抗原 92 2009 年 9740 47364 0 927 206 0 0 0 7 45 717 774 6 11 3 10 193 0 0 0 0 0 265 318 265 265 2 318 318 122 0 131 131 63 36 13 36 36 36 36 36 36 92 501 1308 204 114 356 2010 年 11663 48785 0 1209 177 0 0 0 9 31 241 671 7 19 8 3 154 0 0 1 2 0 208 272 208 208 7 272 272 125 0 113 118 67 30 19 37 37 37 37 37 37 102 482 332 217 161 284
© Copyright 2024 ExpyDoc
