Ⅰ 平成 23 年度 在宅ホスピスケア 在宅ホスピスケア研修 ホスピスケア研修 実施要項 実施要項 １．目 的 １）訪問看護におけるターミナルケアやがん性疼痛看護等の看護実践能力を高める。 ２）死に行く過程にある療養者および家族に対し、療養者の自己決定を尊重しつつ全人 的苦痛の緩和をはかり、多職種からなる在宅チームにおいて在宅ホスピスの役割を実 施出来る。 ２．主 催 大分県（大分県看護協会委託） ３．会 場 大分県看護研修会館 大分市大字豊饒 310 番地の 4 ４．開講期間 平成 23 年 8 月 26 日（金）～平成 23 年 12 月 16 日（金） ①開講・閉講式、講義、実習のまとめ 10 日間 ②施設見学（ホスピス及び緩和ケア病棟） 7.5 時間 ５．募集人員 20 名 ６．教育日程およびカリキュラムと時間数 別紙 ７．修了要件 １）科目レポートの審査結果 ①科目レポートは A・B・C・D 評価で C 以上の評価をうけること。 評価基準は、A（80 点以上） 、B（79～70 点）、C（69 点～60 点）、D（59 点以下） ②マニュアルの作成 ③出席要件 全教科目、施設見学に出席していること ８．修了認書の発行 科目レポートの成績、マニュアル作成ならびに出席状況について審査を行い、合格者に 対して修了証書を大分県知事名で交付する。 ９．受講経費 受講料は主催者（大分県）が負担するが、資料代として 4,000 円が必要。 Ⅱ 平成 23 年度 在宅ホスピスケア 在宅ホスピスケア研修 ホスピスケア研修 募集要項 １．応募資格 １）免許取得後に通算 2 年以上の訪問看護領域に実務経験を有すること。又はそれと同 等以上の実務経験を有すること。 ２）終末期にある患者家族への看護の経験事例があり、困難事例を提出出来ること。 ２．応募期間 平成 23 年 6 月 16 日（水）～7 月 15 日（金） 17 : 00 必着 ３．応募書類 平成 23 年度 在宅ホスピスケア研修 受講申込書「様式４」に必要事項を記入し、FAX して下さい。（FAX 番号 ０９７－５７４－７３６４） ４．受講者の選考について 提出された書類を審査し、受講者を選定します。 ５．受講決定通知について 平成 23 年 7 月末までに、応募者本人に受講の可否を文書にて通知いたします。 ６．お問い合わせ先 〒 ８７０－０８５５ 大分県看護協会 大分市大字豊饒 310 番地 4 事業部 河野 智美 TEL：０９７－５７４－７３６２ FAX：０９７－５７４－７３６４ 平成 23 年度 在宅ホスピスケア研修カリキュラム 科 目 目 標 時 間 内 容 在宅ホス 研修の目的や １．研修の目的・目標 ピスの研 演習・課題実習 ２．研修の内容（講義・演習・課題実習） 修につい の進め方が理 ３．演習・課題実習の進め方 て 解できる。 ４．評価（レポート） ホスピス 緩和ケアの定 ケア、緩 義や現状を理 ２．わが国の緩和ケアの現状 和ケアの 解できる。 ３．在宅での終末期がん患者の現状 ①がん性疼痛 １．がん性疼痛のアセスメント を理解し、疼痛 １）がん性疼痛の特徴（性質、強さ、影響する因子、オピオイ のマネージメ ドに対する反応性など） ントが出来る ２）原発の癌疾患の種類や転移による疼痛の部位や性質の特徴 5.5 講 師 大分大学医学部看護 学科 １．緩和ケアの定義と理念 教授 寺町芳子 理解 大分大学医学部附属 病院 3 ２．がん性疼痛のマネージメントの実際 消化器科外科 １）がん性疼痛緩和治療法の原則と使用薬剤 准教授 野口剛 ２）オピオイド製剤の種類と特徴 ３）がん疼痛緩和治療法の実際と副作用対策 終末期の ４）オピオイド製剤の効かない痛みとその対策 症状マネ ージメン ト①② ②その他の症 １．終末期の疼痛以外の症状とマネージメントの実際 大分ゆふみ病院 状及び緩和ケ １）呼吸困難感 院長 ア病棟におけ ２）全身倦怠感 る緩和ケアの ３）食欲不振 ４）せん妄・不穏・興奮 実際が理解で 3 きる 一万田正彦 ５）死前喘鳴 ２．緩和ケア病棟における緩和ケアの実際 １）症状コントロールの実際 ２）緩和ケア病棟でのケアの課題 ３）緩和ケア病棟との在宅ケアの継続及び連携 １．ホスピスの理解 １）ホスピスケアの理念と定義 ２）ホスピスケアのプログラム ３）さまざまなホスピスケアの形態 ホスピス ホスピスにお における ける療養者・家 療養者・ 族の援助の実 家族の援 際を理解でき １）ホスピスケアを進めていくにあたっての患者・家族の準備 助の実際 る ２）苦痛の緩和の実際（症状コントロールや薬物以外の疼痛緩 ２．大分ゆふみ病院で療養している患者の特徴（病名・病状・ 治療・経過・転帰・選択の動機や背景・満足度） 2 ３．大分ゆふみ病院でのホスピスケアの実際 和方法や代替医療を含む） ３）患者への心理的ケア ４）臨死期のケア・看取り ５）家族へのケア（家族の悲嘆・グリーフケア） 大分ゆふみ病院 看護師長 後藤 隆子 ４．ホスピスケアでのケアの課題 ５．ホスピスケアと在宅ケアの継続及び連携 １．患者への支援 ①死にゆく過 １）痛みが療養者に与える影響 大分大学医学部看護 程にある在宅 療養者への支 ２）死にゆく患者の心理プロセス 3 学科 ３）意思的決定を与えるコミニケション 教授 寺町芳子 援ができる ４）スピリチュアルケア １．家族へのケア １）家族の心理的プロセス ２）予期的悲嘆 死にゆく ３）家族参加を促すケア 過程にあ ②死にゆく過 ２．臨死期のケアと看取り る在宅療 大分大学医学部看護 程にある家族 養者及び への支援がで １）身体的変化 3 学科 ２）家族へのケア 家族への 教授 寺町芳子 きる ３）死後のケア 支援 ３．グリーフケア ①～③ １）家族の負担 ２）グリーフケアのプログラム ③死にゆく過 １．緩和ケアにおける倫理的問題 程にある在宅 大分大学医学部看護 療養者及び家 族へ倫理的な 学科 3 教授 寺町芳子 支援が出来る １．在宅ホスピスケアをはじめる準備の実際 ①淀川キリスト教病 １）療養者の病状や治療法の確認、本人、家族の意思の把握 院 ２）在宅でのケアチーム構築と 24 時間および緊急時の医療提 ション 訪問看護ステー 所長 高沢 洋子 供体制の構築 ３）在宅療養生活への移行における問題の把握 在宅での緩和 ２．在宅ホスピスの実際 ケアの実際を １）在宅ホスピスの実際（心理的ケア、臨死期のケア、看取り、 理解し支援で ①訪問看 きる 護師 在宅での 緩和ケア ①訪問看護師 3 ②医師、薬 に実際 の立場から ①② ②医師、地域薬 剤師の立場か ら 剤師 1.5 家族へのケアの実際、薬物以外の疼痛緩和方法や代替医療を含 む） ２）在宅ホスピスケアでの課題 ３）病院（一般病棟および緩和ケア病棟）やホスピスと在宅ケ お元気でクリニック 院長 是石誠一 アの継続および連携 ３．在宅ホスピスケアにおけるチーム運営の実際 １）在宅におけるチームメンバーとその働き（病院との調整を 含む）の実際 ４）地域薬剤師の役割と実際 １）HPN や症状緩和に用いる薬剤（オピオイド製剤や鎮痛補 九州調剤薬局 専務取締役薬剤師 助薬など）の院外処方船の実際 小野隆志 ２）HPN や症状緩和に用いる薬剤の調剤とデリバリーの実際 ３）麻薬についての療養者・家族への服薬指導の実際 ４）大分県内の調剤薬局の現状１）～３）に対する対応状況 １．チーム運営 １）在宅におけるチームメンバーとその働き（病院との調整を 含む） ２）スペシャリストの活用（専門・認定看護師） ３）コーディネーターとしての訪問看護師の役割 ４）効果的なチーム運営 ５）インフォーマルサポートとの連携 ２．在宅でのホスピスケアに関する制度・社会資源活用 円滑なチーム １）社会資源 チーム運 運営と関連す （１）疼痛緩和のための特殊な医療機器とその供給体制 営と関連 大分赤十字訪問看護 る制度や社会 する制度 （２）保険制度の活用（医療保険・介護保険制度） 3 資源を活用す ２）法的問題 や社会資 ステーション 管理者 生野秀子 ることができ （１）葬儀・死別に関する手続きについての情報提供 源の活用 る （２）死亡確認・死亡診断書の取り扱い ３．在宅ホスピスケアをするための条件整備 １）訪問看護ステーション内での 24 時間ケア提供体制や緩和 ケアチームの体制整備 ２）在宅のホスピスケアチームの構築 ３）24 時間緊急時・症状変化に伴う医療チームの 24 時間体制 と医療提供体制（入院）の準備 ４）プロトコールに基づいた個々のホスピスケアのすすめ方 症状マネ 症状マネージメント① ージメン １．患者主体の症状マネージメント ト①～③ ２．症状とは ①②大阪大学大学院 医学系研究科保健学 専攻看護実践開発課 ３．症状体験とは ①～③ 3 講座 教授荒尾晴惠 ４．症状マネージメントの統合的アプローチ ③大分大学医学部看 ５．事例分析 護学科 教授 症状マネージメント②・・・演習 寺町芳子 症状マネージメント③・・・事例検討 事例検討 各自が提出し 事例検討①・・・方法と計画 ①～④ た事例に対し 事例検討②・・・患者 て学習内容に 事例検討③・・・家族 よってケース 事例検討④・・・連携。調整 ① スタディを行 ②～④ い、在宅で訪問 看護師が解決 しなければな らない課題を 1 大分大学医学部看護 学科 3 教授 寺町芳子 考察する。 緩和ケア 講義や実習を マニュア ふまえ、各施設 緩和ケアマニュアル①・・・方法と計画 緩和ケアマニュアル②・・・演習 ① ル①～③ での緩和ケア 1 ②～③ マニュアルを 緩和ケアマニュアル③・・・演習 3 ホスピス及び ① 3 ホスピス及び緩和ケア病棟の施設見学 緩和ケア病棟 ② 4.5 ①ホスピス・・・3 時間 の施設見学を 大分ゆふみ病院 13:00～16:00 通して、それぞ れのケアの特 ②緩和ケア病棟・・・4.5 時間 徴と在宅ケア ・黒木記念病院 8:30～13:00 との連携・継続 ・佐伯中央病院 8:30～13:00 における課題 を考える 学科 教授 寺町芳子 作成する 実習 大分大学医学部看護 平成 23 年度 在宅ホスピスケア研修日程表 月日 曜 日 時間 内容 9:00～9:30 受付 9:30～10:00 開講式 講師 在宅ホスピスの研修について 8 月 24 日 水 10:00～14:00 ホスピスケア、緩和ケアの理解 大分大学医学部看護学科 14:00～16:30 事例検討①（演習） 教授 寺町芳子 緩和ケアマニュアル① ＜方法と計画＞ 9:30～12:30 終末期の症状マネージメント①＜がん性疼痛＞ 大分大学医学部附属病院 消化器外科 8 月 27 日 野口剛 土 13:30～16:30 10:00～12:00 終末期の症状マネージメント②＜その他の症状及び緩 大分ゆふみ病院 和ケア病棟における緩和ケアの実際＞ 院長 ホスピスにおける療養者・家族の援助の実際 大分ゆふみ病院 一万田 看護師長 9月1日 木 准教授 13:00～16:00 チーム運営と関連する制度や社会資源の活用 正彦 後藤 隆子 大分赤十字訪問看護ステ ーション 管理者 生野 秀子 9:30～12:30 死にゆく過程にある在宅療養者及び家族への支援① 大分大学医学部看護学科 教授 9月3日 土 13:30～16:30 在宅での緩和ケアの実際① 淀川キリスト教病院 訪 問看護ステーション 所 長 9:30～12:30 寺町芳子 高沢洋子 死にゆく過程にある在宅療養者及び家族への支援②＜ 家族への支援＞ 大分大学医学部看護学科 9月9日 金 13:30～16:30 死にゆく過程にある在宅療養者及び家族への支援③＜ 教授 寺町芳子 倫理的問題＞ 9:30～12:30 症状マネージメント①（講義） 大阪大学大学院医学系研 症状マネージメント②（演習） 究科 保健学専攻 看護実践開発科学講座 9 月 10 日 教授 土 13:30～15:00 在宅での緩和ケアの実際② お元気でクリニック 院長 15:20～16:50 地域薬剤師の役割と実際 月 実 習 先 との調 整で日 ホスピス及び緩和ケア病棟の施設見学（合計 7.5 時間） 30 日 ～ 程を決定する ホスピス病院（13:00～16:00 金 3 時間） 是石誠一 九州調剤薬局 薬剤師 9 月 12 日～ 荒尾晴惠 小野隆志 緩和ケア病棟（8:30～13:00 4.5 時間） 9 月 17 日 10 月 1 日 10 月 8 日 12 月 16 日 土 土 9:30～12:30 緩和ケアマニュアル②（演習） 大分大学医学部看護学科 13:30～16:30 症状マネージメント③（事例検討） 教授 9:30～12:30 事例検討②＜患者＞（演習） 大分大学医学部看護学科 13:30～16:30 事例検討③＜家族＞（演習） 教授 9:30～12:30 事例検討④＜連携・調整＞ 大分大学医学部看護学科 （演習） 教授 土 13:30～16:30 緩和ケアマニュアル③（演習） 13:30～14:30 まとめ 14:00～ 閉講式 寺町芳子 寺町芳子 大分大学医学部看護学科 教授 金 寺町芳子 寺町芳子 在宅ホスピスケア 在宅ホスピスケア研修 ホスピスケア研修 受講申込書 提出日 平成 看護協会員 １． 会員（会員番号 ） ふりがな 氏 月 日 ２．非 会 員 昭和 生年月日 名 年 年 月 日 （満 〒 歳） 自宅電話 現住所 携帯電話 勤務先 勤務先 電話番号 〒 FAX 番号 住所 種 免許 資 格 類 職 歴 月 日 年 月 助産師 年 月 日 年 月 看護師 年 月 日 年 月 准看護師 年 月 日 年 月 １．有 動 機 ２．無 １．訪問看護師養成講習会（訪問看護研修ステップ１） ２．実習指導者講習会 ３．認定看護管理者教育課程（ファーストレベル） 業 機 関 名 実 務 経 験 年 数 １． 年 ヶ月 ２． 年 ヶ月 ３． 年 ヶ月 ４． 年 ヶ月 ５． 年 ヶ月 算 就 業 期 間 終末期患者の訪問看護の経験事例数 講 卒業年月 年 通 受 業 学 校 名 保健師 就 護 卒 得 年 月 日 介護支援専門員（ケアマネージャー） 研修受講記録 看 取 年 事例数（ 職 名 常 非 ヶ月 ）事例 受講後の 活動計画 １．氏名は終了証を交付するため戸籍上の文字を用いる。 ２．免許の欄には、取得しているすべての免許を記入する。 ３．看護職歴は、免許取得後の職歴をすべて記入する。 ＜個人情報の取り扱い＞ 看護協会の個人情報保護方針および、個人情報の修得・利用を適切に行います。研修会申込みに際して得た個人情報は、研修会申込みに伴う書 類発送、学習ニーズや研修評価に伴う調査依頼、研修案内に用い、個人情報を取り扱うことはいたしません。もし、この利用目的の範囲を出る場 合は本人の同意を得たうえで取り扱います。
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